Kystes branchiaux : aspects et pièges en I.R.M

Abstract

Objectif : cette étude a pour but d’affiner la sémiologie IRM des kystes branchiaux et de leurs diagnostics différentiels.Matériels et méthodes : cette étude était rétrospective et consistait à relire 64 IRM pour lesquelles le diagnostic d’anomalie branchiale était évoqué par le radiologue. Les lésions étaient classées en 5 groupes (1er arc branchial type 1, 1er arc branchial type 2, 2e arc branchial, 3e et 4e arc branchial, diagnostics différentiels).La présence de kératine était uniquement définie en histologie.Résultats : sur les 64 patients inclus, le diagnostic d’anomalie branchiale a été confirmé pour 39 cas (soit 61%).La présence de graisse était retrouvée dans les kystes du 1er arc de type 1 et dans un kyste dermoïde (diagnostics différentiels).La restriction de la diffusion était observée pour les kystes du 1er arc et les kystes surinfectés (p < 0,05).Il n’y avait pas de différence significative entre les différents groupes en ce qui concerne le sexe (p = 0,488), le côté de la lésion (p = 0,882) et la présence de kératine en histologie (p = 0,23).Conclusion : les anomalies des arcs branchiaux restent un diagnostic difficile à établir. Certaines présentations en IRM peuvent être atypiques. Elles méritent d’être connues afin de ne pas les confondre avec un diagnostic différentiel