Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova
Abstract
Introduction. Myocardial infarction with non-obstructive
coronary arteries (MINOCA) became more frequently
discussed in contemporary practice. It is considered as a
working diagnosis in order to determine physicians find
the specific causes of its appearance and involve its specific
treatments. Aim of study. Evaluate the frequency of
appearance of MINOCA in a cohort of patients with acute
myocardial infarction. Methods and materials. The data
of two hospitals involved in the National Program of Acute
Myocardial Infarction that can provide coronary angiography
services, have been analyzed. There were selected
patients with acute myocardial infarction with coronary
obstruction below 50%. Further, the group’s and cohort’s
structure were analyzed using the standard statistic methods.
Results. Out of a cohort of 2756 patients with acute
myocardial infarction hospitalized between 2018 and 2021,
were selected consecutively in the study group 91 patients
with myocardial infarction in whom no significant coronary
stenosis was detected (<50% of the vessel lumen). Men presenting
with MINOCA were 40 of them and 51 were women,
with an average age (years) of 63 ± 12.08. The mean age
of the general cohort was 67 ± 9.9 years. The mean duration
of hospitalization of the patients in the study group was
5.1 days. Thus, after studying the general cohort, the rate of
myocardial infarction without coronary obstructive lesions
is 3.3%. Conclusions. Myocardial infarction with non-obstructive
coronary arteries has a rate of 3.3% of 2756 patients
with acute myocardial infarction, being more common
in females, without a significant difference in average age.Introducere. Infarctul miocardic acut cu artere coronarine
non-obstructive (MINOCA) este tot mai frecvent discutat în
practica medicală, fiind utilizat ca diagnostic prezumtiv ce
impune evaluări suplimentare pentru depistarea cauzei directe
de injurie miocardică și implementarea terapiei specifice.
Scopul lucrării. A evalua frecvența apariției infarctului
miocardic fără afectare obstructivă ale arterelor coronariene
studiind o cohorta de pacienți cu infarct miocardic acut.
Materiale și metode. Au fost analizate datele a două clinici
implicate în Programul Național pentru Infarct Miocardic
Acut ce prestează servicii de coronaroangiografie, fiind selectați
din totalul pacienților spitalizați cu infarct miocardic
acut cei care au prezentat stenoze coronariene < 50%.
Ulterior s-a analizat structura lotului și a cohortei generale
utilizând metode statistice standard. Rezultate. Dintr-o cohorta
de 2756 pacienți spitalizați cu infarct miocardic acut
în perioada 2018-2021 au fost selectați consecutiv în lotul
de studiu 91 de pacienții cu infarct miocardic la care nu au
fost depistate stenoze coronariene semnificative (<50% din
lumenul vasului). Dintre aceștia 40 sunt bărbați si 51 sunt
femei, cu vârsta medie (ani) de 63 ± 12,08. Vârsta medie a
cohortei generale a fost 67 ± 9,9 ani. Durata medie de spitalizare
a pacienților din lotul de studiu a constituit 5,1 zile.
Astfel, studiind cohorta generală s-a calculat că rata infarctului
miocardic fără leziuni obstructive coronariene este de
3,3%. Concluzie. Infarctul miocardic cu artere coronariene
non-obstructive are o rată de 3,3% din totalul pacienților
cu infarct miocardic acut, fiind mai frecvent întâlnit la genul
feminin, fără o diferență semnificativă asupra vârstei medii