Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova
Abstract
Background. Glucose intolerance can often be caused by severe
hypokalemia due to a deficit in potassium balance (the
normal serum potassium level in adults is 3.5–5.0 mEq/L).
Hypopotassemia is associated with impaired insulin secretion
and decreased peripheral glucose utilization, leading
to carbohydrate intolerance and hyperglycemia. Objective
of the study. The aim of the study is to analyze the role of
potassium in formation of glucose intolerance that can result
in increased risk for developing type 2 diabetes mellitus
(T2DM). Material and Methods. Advanced bibliographic
study of 41 bibliographic sources from databases: Medline,
Scopus, HINARI, PubMed, Cochrane Electronic. Results. The
analysis of the evaluated bibliographic sources showed the
closed relationship between potassium deficit and glucose
intolerance. It may occur in aldosteronism or prolonged treatment
with K+-losing diuretics. The mechanism of potassium
to control of blood glucose is at a cellular level where
potassium-induced cell depolarization results in insulin secretion
from pancreatic β-cells. According to the prospective
cohort, it was found that high potassium intake might
be associated with a decreased risk for T2DM. In addition,
when patients with thiazide-induced hypopotassemia
took potassium supplements, the defects in insulin release
in response to glucose loads were corrected. Conclusion.
Hypopotassemia is associated with impaired insulin secretion
and decreased peripheral glucose utilization, leading to
carbohydrate intolerance and hyperglycemia.Introducere. Intoleranța la glucoză poate fi adesea cauzată
de hipopotasemie severă din cauza deficitului de potasiu
(valorile normale ale potasiului seric la adulți: 3,5-5
mEq/L). Hipopotasemia este asociată cu secreția afectată
de insulină și scăderea utilizării periferice a glucozei, ceea
ce duce la intoleranță la carbohidrați și hiperglicemie. Scopul
lucrării. Scopul studiului este de a analiza rolul potasiului
în formarea intoleranței la glucoză, care poate duce la
un risc crescut de dezvoltarea a diabetului zaharat de tip 2
(DZ2). Materiale și Metode. Studiu bibliografic avansat a
41 surse bibliografice din bazele de date: Medline, Scopus,
HINARI, PubMed, Cochrane Electronic. Rezultate. Prin analiza
surselor bibliografice evaluate se constata relația strânsă
dintre deficitul de potasiu și intoleranța la glucoză, care
poate apărea ca urmare a aldosteronismului sau tratamentului
prelungit cu diuretice, ce nu economisesc potasiu. Mecanismul
potasiului de a modifica nivelul glucozei din sânge
se efectuează la nivel celular prin depolarizarea celulelor,
indusă de potasiu, ca urmare a secreției de insulină din celulele
β pancreatice. Conform studiilor prospective de cohortă
s-a constatat că aportul ridicat de potasiu poate fi asociat cu
un risc scăzut de DZ2. În plus, la pacienții cu hipopotasemia
indusă de diuretice tiazidice, luând suplimente de potasiu,
defectele de eliberare de insulină ca răspuns la încărcăturile
de glucoză au fost corectate. Concluzii. Hipopotasemia este
asociată cu secreția afectată de insulină și scăderea utilizării
periferice a glucozei, ceea ce duce la intoleranță la carbohidrați
și hiperglicemie
