Bir Yavru Kedide Konjenital Tek Taraflı Hidronefroz Olgusu

Abstract

Bu çalışma, ErciyesÜniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı'na iştahsızlık,yorgunluk, polidipsi, poliüri ve kilo kaybı şikayetleri ile getirilen 3 aylıkBritish Shorthair dişi kedi yavrusunda nadir görülen bir konjenital unilateral hidronefrozsaptanması nedeniyle yapılmıştır. Fiziksel muayenede, şiddetli dehidrasyona vesubmandibular lenf yumrularındaki büyümeye ek olarak mukozaların solgun olduğugörüldü. Kardiopulmoner oskültasyonda herhangi bir anormallik görülmedi. Vital değerler:solunum sayısı; 30 solunum/dk, nabız; 130 atım/dk ve rektal vücut sıcaklığı;38.3°C olarak kaydedildi. Abdominal palpasyonda, tek taraflı olarak sağböbrekte renomegaliye ek olarak böbreklerin pürüzsüz ve ağrısız olduğu görüldü.Abdominal radyografide belirgin tek taraflı renomegali saptandı ancak radyoopakbir ürolit görülmedi. Renal USG muayenesinde sağ böbrekte tek taraflırenomegali ve hidronefroz tespit edildi. Sağ böbreğin boyutlarında artış (uzunluk:4.34 cm, genişlik: 2.82 cm), pelvis ve kalikslerde genişleme ve korteks medullasınırında bozulma görüldü. Sol böbrek ise (uzunluk: 3.2 cm, genişlik: 1.6 cm)normal boyutlardaydı. Hematolojik muayenede; WBC (24.4 109/L) ve monosit(2.2 109/L) değerlerinde artış görülürken, lenfosit (0,7 109/L),RBC (2.04 1012/L), HGB (3.3 g/dl) ve HCT (%8.1) düzeylerinde azalmabelirlendi. Mukozalardaki solgunlukla uyumlu olarak hematolojik muayenedetespit edilen anemi sebebiyle kan frotisi hazırlandı. Poikilositozis,anizositozis ve polikromazi ile beraber çok sayıda howell-jolly cisimciği veplazma hücresi görüldü. Yapılan biyokimyasal laboratuvar muayenesinde; BUNdüzeyi 109.8 mg/dl ve kreatinin düzeyi 0,6 mg/dl olarak bulundu. İdrar sedimentmuayenesinde çok sayıda yıkımlanmış epitel hücresi dışında herhangi bir bulguyarastlanmadı. İdrar dipstick muayenesinde lökosit düzeyi &gt;500 Leu/uL olarakbulundu. Klinik ve laboratuvar muayeneleri sonucunda hasta sahibinin talebiüzerine kediye ötenazi uygulandı. Makroskobik olarak; sağ ve sol böbrekler sırasıyla3.4 cm x 6.1 cm ve 2.4 cm x 3.2 cm çaplarında idi. Böbrek pelvisinin vekalikslerinin dilatasyonu ile birlikte iki böbrekte de progresif atrofi vekistik genişleme mevcuttu. Korteks düzgünlüğünü kaybetmiş ve inceydi. Pelvisrenalis şiddetli derece dilate idi. Üretra ile böbrek pelivisi arasındaherhangi bir tıkanma söz konusu değildi. Histopatolojik olarak böbrekkesitlerinde glomerüller atrofik, bazal membranları da kalınlaşmış ve şiddetlitubüler dejenerasyon mevcuttu. Her iki üreterde de sklerotik alanlarda kollajendemetleri ve transizyonel hücre hiperplazisi gözlendi.&nbsp; Hidronefroz, yetişkin kedilerde sekonderolarak şekillenmekteyken, yavru kedilerde nadir olarak raporlanmıştır ve bunedenle bu vakanın meslektaşlarımız için faydalı olacağı düşüncesi ileyayınlanmasına karar verilmiştir.Anahtar Kelimeler: Hidronefroz,Renomegali, Yavru Kedi, KonjenitalAbstractThis study was carried out due to thedetection of a rare congenital unilateral hydronephrosis in a 3-month-oldBritish Shorthair female kitten which was brought to Erciyes University,Faculty of Veterinary Medicine, Department of Internal Medicine with complaintsof loss of appetite, fatigue, polydipsia, polyuria and weight loss. Physicalexamination revealed pale mucous membranes in addition to severe dehydrationand enlargement of the submandibular lymph nodes No abnormality was observed oncardiopulmonary auscultation. Vital values: respiratory rate; 30 breaths/min,heart rate; 130 bpm and rectal body temperature; It was recorded as 38.3°C. Onabdominal palpation, in addition to unilateral right kidney renomegaly, thekidneys were smooth and painless. Abdominal radiograph revealed markedunilateral renomegaly, but no radiopaque urolith was observed. Renal USGexamination revealed unilateral renomegaly and hydronephrosis in the rightkidney. There was an increase in the size of the right kidney (length: 4.34 cm,width: 2.82 cm), enlargement of the pelvis and calyces, and deterioration ofthe cortex-medulla border. The left kidney (length: 3.2 cm, width: 1.6 cm) wasof normal size. In the hematological examination; WBC (24.4 109/L)and monocytes (2.2 109/L) values ​​were increased, while lymphocyte(0.7 109/L), RBC (2.04 1012/L), HGB (3.3 g/dl) and HCT(8.1%) levels were decreased. A blood smear was prepared due to anemia detectedin the hematological examination, which was consistent with the pallor of themucous membranes. Numerous Howell-Jolly bodies and plasma cells were seen withpoikilocytosis, anisocytosis and polychromasia. In the biochemical laboratoryexamination; BUN level was 109.8 mg/dl and creatinine level was 0.6 mg/dl.Urine sediment examination did not reveal any finding other than a large numberof destroyed epithelial cells. In the urine dipstick examination, the leukocytelevel was found to be &gt;500 Leu/uL. As a result of clinical and laboratoryexaminations, the cat was euthanized at the request of the owner.Macroscopically; right and left kidneys were 3.4 cm x 6.1 cm and 2.4 cm x 3.2cm in diameters, respectively. There was progressive atrophy and cysticenlargement in both kidneys with dilatation of the renal pelvis and calyces.The cortex was uneven and thin. Pelvis renalis was severely dilated. There wasno obstruction between the urethra and the renal pelvis. Histopathologically,kidney sections showed atrophic glomeruli, thickened basement membranes, andsevere tubular degeneration. Collagen bundles and transitional cell hyperplasiawere observed in sclerotic areas in both ureters. While hydronephrosis issecondary in adult cats, it has been rarely reported in kittens, and it wastherefore decided to publish this case in the hope that it would be useful toour colleagues.Keywords: Hydronephrosis, Renomegaly, Kitten, Congenital</p