In die Therapie der Mangelernährung sind die Ernährungsberatung, die Ärzteschaft, die Pflegefachpersonen und je nach Einrichtung auch die Hotellerie involviert. Dass eine gut funktionierende interprofessionelle Kommunikation nicht nur für den Therapieerfolg, sondern auch für die Forschung Voraussetzung ist, zeigt das Beispiel der MEDPass-Studie

Kurmann, Silvia

Uhlmann, Katja

German

Berner Fachhochschule: ARBOR

16Fokus PartnerschaftenIn vielen Spitälern wird im Rahmen des Eintrittsas-sessments durch die Ärzteschaft oder das Pflegefach-personal ein Mangelernährungsscreening durchgeführt und bei positivem Screening eine Anmeldung an die Ernährungsberatung initiiert. Die Ernährungsberatung schätzt anhand ihres Assessments den Ernährungs-status ein und vereinbart individuelle Ernährungs-ziele sowie Interventionen mit den Betroffenen. Orale Nahrungsmittelsupplemente (ONS) sind dabei eine oft angewandte und effiziente Therapiemassnahme (Go-mes et al. 2018). Bei der Verabreichung der ONS ist in der Regel das Pflegepersonal involviert. Bisher existieren keine standardisierten Empfehlungen bezüglich der Ver-abreichungsart und -abgabe der ONS. Die Literatur weist darauf hin, dass die Verabreichung der ONS in kleinen Mengen mit den Medikamentenrunden einen positiven Einfluss auf die Einhaltung der Therapieempfehlung hat (van den Berg et al. 2015; Baumann et al. 2013). Bisher wurde allerdings nicht untersucht, inwiefern der Verab-reichungsmodus der ONS die Energie- und Proteinauf-nahme der Patientinnen und Patienten beeinflusst. Das Ziel der randomisierten, kontrollierten MEDPass-Studie ist, zu untersuchen, ob es zwischen der Verabreichung im herkömmlichen Modus (Abgabe nicht standardisiert, meist als Zwischenmahlzeit) und dem MEDPass-Modus (4x50 ml mit den Medikamentenrunden) hinsichtlich der Energie- und Proteinaufnahme einen Unterschied gibt. Studienablauf in den Praxisalltag integrierenDie Angewandte Forschung und Entwicklung Ernäh-rung und Diätetik der Berner Fachhochschule BFH führt die MEDPass-Studie in Zusammenarbeit mit der Insel-gruppe durch. Die Teilnehmenden werden am Standort Tiefenau rekrutiert. Seitens der Forschung erforderte die Planung der Studie eine sorgfältige Auseinandersetzung mit den Arbeitsabläufen aller involvierten Professionen und den Aufbau eines Netzwerks für die Kommunika-tion während der Studienzeit. Neben der Ernährungs-beratung, welche die Teilnehmenden rekrutiert und Studienvisiten durchführt, sind die Ärzteschaft, das Pfle-gepersonal und die Mitarbeitenden der Hotellerie in die Durchführung und Datenerhebung der Studie involviert. In der Planungsphase führten die Forschenden mit Ver-tretenden aller involvierten Professionen Gespräche, um die Studienabläufe möglichst gut in den gewohnten Ar-In die Therapie der Mangelernährung sind die Ernährungsberatung, die Ärzteschaft, die Pflegefachpersonen und je nach Einrichtung auch die Hotellerie involviert. Dass eine gut funktionierende interprofessionel-le Kommunikation nicht nur für den Therapieerfolg, sondern auch für die Forschung Voraussetzung ist, zeigt das Beispiel der MEDPass-Studie.Katja UhlmannWissenschaftliche AssistentinErnährung und Diätetikkatja.uhlmann@bfh.ch Silvia KurmannDozentin Ernährung und Diätetiksilvia.kurmann@bfh.ch Interprofessionelle Kommunikation – zentral für ein erfolgreichesForschungsprojektUm die Erfassung der Nahrungsaufnahme besser in die Arbeitsprozesse der Hotellerie zu integrieren, war es sehr hilfreich, dass die Forschenden einige Monate nach der Einführung des neuen Verpflegungs-konzepts Einblick in die Arbeitsschritte vor Ort er-hielten und eine Hotellerie-Angestellte während einer Früh- und Spätschicht begleiten konnten.source: https://doi.org/10.24451/arbor.16291 | downloaded: 22.7.202217Fokus Partnerschaftenbeitsalltag zu integrieren. Auch die Zuständigkeiten und Kommunikationswege wurden geklärt. Vor dem Rekru-tierungsstart wurden die Professionen in ihren Aufgaben geschult. Austausch zwischen Forschung und SpitalpersonalDie enge Zusammenarbeit zwischen den BFH-For-schenden und der Ernährungsberatung sowie die re-gelmässige Teilnahme an den Teamsitzungen im Spital hat sich während der Durchführung der Studie als sehr wichtig erwiesen. Gegebenheiten und Veränderungen im Spital Tiefenau und deren Einflüsse auf die Durchfüh-rung der Studie können so von den Forschenden erkannt und entsprechende Lösungen mit den Beteiligten disku-tiert und initiiert werden. Die Kommunikation zwischen dem Forschungsteam und den Mitarbeitenden im Spital Tiefenau wird über die vorgängig festgelegten zustän-digen Personen aus den Bereichen Pflege, Ärzteschaft und Hotellerie sichergestellt. Bei den Pflegenden wurde ein Netzwerk von stationszuständigen Expertinnen und Experten aufgebaut, welche für die Studienaufgaben ver-antwortlich sind. Über diese Personen können Fragen und Anliegen niederschwellig kommuniziert werden. Zudem besteht ein enger Austausch mit der Pflegeex-pertin, insbesondere wenn es um Entscheidungen und Anpassungen von Arbeitsabläufen der Pflegenden geht, welche übergeordnet koordiniert werden müssen. Ein Beispiel dafür sind grundlegende Veränderungen im Verpflegungskonzept des Spitals Tiefenau während der Studienzeit. Es wurde mit dem Ausbau der Hotellerie ein neues Team geschaffen, das sich zunächst finden und einarbeiten musste. Gleichzeitig hat die Hotellerie sofort Aufgaben in der MEDPass-Studie übernommen. Dazu gehört die Erfassung der Nahrungsaufnahme für die Berechnung der Energie- und Proteinaufnahme, wel-che nun in den Bereich der Hotellerie fällt und die Pfle-gefachpersonen entlastet. Auch mit diesem neuen Team wurden schon in der Planungsphase des neuen Verpfle-gungskonzepts die Kommunikationswege geklärt und die Beteiligten geschult. Um die Erfassung der Nahrungs-aufnahme besser in die Arbeitsprozesse der Hotellerie zu integrieren, war es sehr hilfreich, dass die Forschenden einige Monate nach der Einführung des neuen Verpfle-gungskonzepts Einblick in die Arbeitsschritte vor Ort erhielten und eine Hotellerie-Angestellte während einer Früh- und Spätschicht begleiten konnten. Dadurch konn-ten Anpassungen vorgenommen werden, welche nicht nur die Studienaufgaben besser in den Arbeitsalltag in-tegrieren, sondern auch die Schnittstellen zwischen der Pflege und der Hotellerie optimieren und damit zu einer guten Datenqualität der Studie beitragen. Für weitere Informationen zur Studie: clinicaltrials.gov, Identifier NCT03761680.Literatur: – Baumann, A., Dolder, A., Stanga, Z., Joray, M., & Kurmann, S. (2013). Einhaltung von Therapieempfehlungen – Pilotstudie zur Verabreichungsart von Trinknahrung, 31–34. – Gomes, F., Schuetz, P., Bounoure, L., Austin, P., Ballesteros-Pomar, M., Cederholm, T. et al. (2018). ESPEN guidelines on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clinical nutrition, 37 (1), 336–353, zuletzt geprüft am 13.10.2020. – van den Berg, G. H., Lindeboom, R., & van der Zwet, W. C. (2015). The effects of the administration of oral nutritional supplementa-tion with medication rounds on the achievement of nutritional goals: a randomized controlled trial. Clinical nutrition, 34 (1), 15–19, zuletzt geprüft am 13.10.2020.Die Therapie der Mangelernährung erfordert ein interprofessionelles Zusammenspiel der Beteiligten – entsprechend bedeutsam ist die Interprofessionalität auch im Forschungsprozess. 

Interprofessionelle Kommunikation – zentral für ein erfolgreiches Forschungsprojekt

https://arbor.bfh.ch/16291/1/2021_01_BFH_frequenz_Uhlmann_Katja_Kurmann_Silvia.pdf

Interprofessionelle Kommunikation – zentral für ein erfolgreiches Forschungsprojekt

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