Amato Neto, Vicente

Campos, Rubens

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Rev. Inst. Med. trop. São Pai<lo 6(6):297-299, novembro-dezembro, 1964 CDU 616.995.121 TRATAMENTO, POR INFEST AÇõES UM DERIVADO DA SALICILAMIDA, CAUSADAS POR TAENIA SAGINATA E T AENIA SOLIUM DE Vicente AMATO Neto (1 ) e Rubens CAMPOS ( 2 ) RESUMO Utilizando o composto N-(2'-cloro-4'-nitro-fenil)-5-cloro-salicilamida, nôvo me-dicamento anti-helmíntico, trataram os autores 40 pacientes com teníases devidas à Taenia saginata e à Taenia solium. Trinta e sete doentes puderam ser consi-derados curados, tendo a tolerância à droga sido plenamente satisfatória. Julgaram os autores o derivado da salicilamida em aprêço, recurso de grande valor e de primeira linha no que concerne ao tratamento das parasitoses consideradas. INTRODUÇÃO Em muitos países são bastante freqüentes as infestações humanas causadas por Taenia saginata e T aenia solium, o que concede ao problema do tratamento dessas verminoses particular importância. Tais helmintíases podem ser curadas através do emprêgo de diversos medicamentos, entre os quais lem-bramos o extrato etéreo de feto macho, a atebrina e o difentano-70. Entretanto, nem sempre são conseguidas percentagens eleva-das de curas, o que motivou a procura de outros recursos mais eficazes. O uso do ex-trato etéreo de feto macho por meio de tu-bagem duodenal proporciona excelentes re-sultados, mas essa modalidade de terapêuti-ca não vai de encontro à praticabilidade ha-bitualmente desejável. Diante dêsses argurr::entos, julgamos j usti-ficável empreender investigação baseada no emprêgo de um nôvo anti-helmíntico deri-vado da salicilamida, o N-(2'-cloro-4'-ni-tro-fenil)-5-cloro-salicilamida ou "Cestocida Bayer 2353", ativo no sentido de eliminar as citadas parasitoses. No Brasil, as quali-dades curativas dêsse composto foram alvo de apreciações por parte de RODRIGUES DA SILVA & col. 2 e de OLIVEIRA ,& col. 1 • Cêrca de 90% dos doentes tratados por RODRIGUES DA SILVA & col. 2 puderam ser considerados curados tendo, além disso, sido realçada por êsses autores a excelente tole-rância ao medicamento. ÜLIVEIRA & col. 1 também obtiveram resultados animadores, especialmente quando recomendaram masti-gação dos comprimidos e ingestão dos mes-mos com pouca água. Estas nossas observações representam mais uma colaboração para a devida apreciação das propriedades anti-helmínticas do com-posto em aprêço que, inegàvelmente, enri-queceu notoriamente o · arsenal terapêutico disponível no setor das parasitoses intes-tinais. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Departamento de Parasitqlogia. Clinica de Doenças Tropicais e Infectuosas. (1) Livre-docente de Clínica de Doenças Tropicais e Infectuosas. (2) Livre-docente de Parasitologia. 297 AMATO NETO, V. & CAMPOS, R. - Tratamento, por um derivado da salicilamida, de infestações causadas por Taenia saginata e Taénia solium. Rev. Inst. Med. trop. Stío Paulo 6:297-299, 1964. MATERIAL E MÉTODOS Quarenta pacientes foram tratados median-te emprêgo do derivado da salicilamida já mencionado. Todos os doentes, até a oca-sião em que receberam a droga, estavam eli-minando proglotes dos helmintos; em geral, êsses componentes dos vermes, segundo in-formações dos indivíduos parasitados, aban-donavam o intestino ativamente. Em ape-nas oito oportunidades as proglotes merece-ram identificação específica e correspondiam à T aenia saginata; nas demais, não se apre-sentavam em condições capazes de permiti-rem exame conclusivo. Tôdas as pessoas tratadas estavam ma-triculadas no Ambulatório da Clínica de Doenças Tropicais e lnfectuosas, do Hospi-tal das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; pertenciam a ambos os sexos e somente três não eram adultas, pois tinham as idades de 12, 13 e 15 anos. Os seguintes cuidados foram recomenda-dos paralelamente ao uso do medicamento anti-helmíntico: a) ingestão de apenas su-cos de frutas ou chá, ao jantar, na vés-pera; b) deglutição dos comprimidos em jejum, com pouca água, após mastigação dos mesmos; c) administração de purgati-vo salino duas horas depois de terem sido tomados os últimos comprimidos; d) per-missão para alimentação normal em segui-da à ocorrência de evacuação intestinal. Prescrevemos sistemàticamente, como dose terapêutica, quatro comprimidos de 0,5 g, ingeridos aos pares, com intervalo de uma hora. Quinze pacientes usaram quantidades não restritas de água e não receberam purgati-vo salino. Os contrôles dos tratamentos realizados foram baseados fundamentalmente na obser-vação da persistência ou não da eliminação das proglotes, sendo que esta tarefa perdu-rou por período nunca inferior a três me-ses. Algumas vêzes, no entanto, a ténia eliminada chegou às nossas mãos para pes-quisa do escólex. RESULTADOS E DISCUSSÃO Segundo o critério de cura já referido, pudemos considerar como curados 37 indi-298 víduos, pertencendo dois ao grupo dos que não receberam purgativo salino. Muitos pa-cientes informaram ter eliminado o para-sita após o tratamento, mas nem sempre compareceram para apreciação especializa-da do material eliminado. Em nove oca-siões não encontramos o escólex, enquanto pôde êle ser evidenciado em relação a oito cç1sos, pertencendo à espécie solium em dois. OLIVEIRA & col. 1 não obtiveram resulta-dos tão expressivos como os por nós regis-trados. Deve ser esclarecido, porém, que os doentes por êles observados nem sempre procederam à mastigação dos comprimidos e à ingestão com pouca água e que essas recomendações parecem básicas no sentido de aprimorar as virtudes curativas do deri-vado da salicilamida considerado no presen-te estudo. Conforme êsses mesmos autores lembraram, o medicamento, quando não to• talmente desintegrado no estômago, deixa-ria de formar a suspensão necessária para atuar sôbre o escólex situado nas partes mais altas do intestino delgado, sobretudo se êle estiver profundamente localizado em prega da mucosa; dessa forma, o composto atuaria somente sôbre as proglotes, moti-vando sua posterior reconstituição, com eli-minação dois a três meses após. A questão não está, entretanto, esclarecida; pesquisado-res da firma fabricante, convém mencionar, verificaram que a eficácia do medicamento decresce quando em contato com excesso de água. Consta também da publicação de autoria de OLIVEIRA & col. 1 a informação de que o anti-helmíntico atuaria provocando mace• ração da zona de proliferação do cestóideo, com dissociação do escólex e estróbilo e desaparecimento, mais ou menos rápido, da-quele elemento na luz intestinal; êste fato poderia explicar, em alguns casos humanos, a ausência do escólex nas fezes, mesmo após uso de purgativo drástico. Os doentes por nós tratados não apresen-taram qualquer manifestação colateral digna de registro e atribuível ao emprêgo do deri-vado da salicilamida submetido à investi-gação. Bem tolerado e bastante eficaz, o com-posto N- ( 2' -cloro-4' -nitro-fenil) -5-cloro-salici-lamida passa a representar recurso de gran-de valor e de primeira linha no que con-AMATO NETO, V. & CAMPOS, R. - Tratamento, por um derivado da salicilamida, de infestações causadas por Taenia sag·lnata e Taenia solium, Rev. Jnst. Med. trop. Siio Pai.lo 6:297-299, 1964. cerne ao tratamento das teníases determi-nadas por Taenia saginata e Taenia solium. Em face a casos dessas verminoses, julgamos perfeitamente cabível, atualmente, recomen-dar o emprêgo dessa droga como medida inicial, deixando para circunstâncias espe-ciais a adoção de condutas mais trabalhosas e bem menos práticas, como a tubagem duodenal. SUMMARY Treatment o/ the infestatíons caused by Taenia saginata and Taenia solium by a salicylamide derivate. A new anti-helminthic, N-(2'-chloro-4'-ni-tro-phenyl)-5-chloro-salicylamide, was used by the authors in 40 cases of tapeworm in-fections due to T aenia saginata and T aenia solium. Thirty-seven patients could be re-garded as cured and showed complete tole-rance to this therapy. ln the authors' op1mon this salicylamide derivate can be regarded as a drug of great value in the treatment of the taeniases. AGRADECIMENTOS Pelo fornecimento dos comprimidos do derivado da salicilamida utilizados na pre-sente investigação, consignamos à firma "A Chimica Bayer S.A." nossos agradecimentos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. OLIVEIRA, C, A.; CHAIA, G. & CAMBRAIA, J. N. - Tratamento da teníase humana com um derivado da salicilamida. Rev. Inst. Med. trop. Sã.o Paulo 5:102-105, 1963. 2. RODRIGUES DA SILVA, J.; RODRIGUES, Y. T.; MORTEO, R.; FERREIRA, L. F. & BRA-SIL, H. A. - Tratamento das teníases huma-nas; estudo de revisão e resultados com o "Cestocida Bayer 2353" (Yomesan), um deri-vado da salicilamida. Arq, brasil, med. 51: 175-178, 1961, Recebido para publicação em 13/6/1964. 299 

Treatment of the infestations caused by Taenia saginata and Taenia solium by a salicylamide derivate

https://www.revistas.usp.br/rimtsp/article/download/202299/186368

Tratamento, por infestações um derivado da salicilamida, causadas por taenia saginata e taenia solium

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