Amato Neto, Vicente

Corrêa, Lúcia de Lacerda

Levi, Guido Carlos

Moraes, Vera Maria Coutinho de

Pedro, Rogério de Jesus

Sinto, Tizuko

Tsukumo, Marina Keiko Kwabara

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Rev. lnst. Med. trop. São Paulo 20(3) :161.-163, maio-junho, 1978 CDU 616.995.132.2 NOSSAS OBSERVAÇÕES INICIAIS SOBRE A EFICÁCIA DO CAMBENDAZOLE NO TRATAMENTO DA ESTRONGILOIDíASE Vicente AMATO NETO (1), Tizuko SINTO (2), Rogé1io de Jesus PEDRO (3), Guido Carlos LEVI (4), Marina Keiko Kwabara TSUK.Ul\'IO (4), Vera Maria Coutinho de l\IORAES (4) e Lúcia de Lacerda COR~A (5) RESUMO Os Autores empregaram um novo anti-helmíntico, o cambendazole, no tratamento de 33 pessoas com estrongiloidfase. Compuseram a casuística crianças e adultos de am-bos os sexos, não tendo havido qualquer seleção com base em raça. Administraram sem-pre dose única de 5 mg/kg, através de preparação líquida ou de comprimidos. Para controle, efetuaram três exames parasitológicos das fezes, sete, 14 e 21 dias após o uso do medicamento. O processo utilizado foi o de Baerm-ann modificado e a porcentagem de curas verificada correspondeu a 90,9%. Essa cifra, tradutora de eficácia expressiva, alia-da à tolerância bastante satisfatória e à facilidade de uso, indicaram que o medicamen-to em apreço representa sensível progresso no combate à infecção devida ao Stróngy-loides stercoralis. INTRODUÇÃO A infeçcão pelo Strongyloides sterc-0ralis não é responsável, em razoável número de pessoas, por distúrbios expressivos. No en-tanto, indivíduos com essa verminose não ra-ramente relatam significativos sintomas, de-correntes de importante comprometimento or-gânico, sobretudo situado no duodeno e no jejuno. Esses problemas clínicos de porte dig-no de a tenção tornaram indispensável a dis-ponibilidade de apropriada terapêutica, va-lendo a pena ressaltar, em relação a tal as-pecto, que a estrongiloidíase generalizada ou dissemiriada, atualmente cada vez. mais em foco, destaca ainda mais a conveniência de apriinorar as condutas curativas referentes ao helminto em apreço. Durante váriós anos a violeta de gencia-na foi considerada bastante eficaz no sentido de debelar a parasitose causada pelo Strongy.:.. loides stercoralis. Com a utilização do proces-so de Baermann adaptado à pesquisa de lar-vas de nematóides nas fezes, ficou patente a precariedade do emprego desse quimioterápi-co. A seguir, teve início etapa durante a qual muitas pesquisas procuraram alterar desani-madora situação, demarcada pela falta de medicamento eficiente. A disponibilidade do iodeto de diatiazanina e, depois, de forma al-Hospital do Servidor Público Estadual «Francisco Morato de Oliveira», de São Paulo. Serviço de Doenças Transmissíveis Faculdade de Ciências Médicas, da Universidade de Campinas. Disciplina de Doenças· Transmissiveis, do Departamento de Clínica Médica . (1) Diretor do Serviço de Doenças Transmissiveis e Professor-titular do Departamento de Clínica ~édica, res-ponsável pela Disciplina de Doenças Transmissiveis (2) Acadêmica da Faculdade de Ciências Médicas (3) Assistente da Disciplina de Doenças Transmissiveis (4) Médico do Serviço de Doenças Transmissiveis (5) Técnica de laboratório do Instituto Adolfq Lutz, de São Paulo 161 AMATO NETO, V.; SINTO, T.; PEDRO, R. de'J.; LEVI, G. e.; TSUKUMO, M. K. K.; MORAES, V._ M. e. de & CORR1'.:A, L. de L. - Nossas observaç:ões iniciais sobre a eficácia do cambendazole no tratamento da estrongiloidíase. Rev, Inst. l\fed. trop, São Paulo. 20:161-163, 1978, vissareira, do tiabendazol, mudou o panorama vigente, propiciando reiterados sucessos. O remédio por último citado passou a merecer amplo uso, figurando como o recurso preferí-vel quando deséjada a cura da estrongiloidía-se. Há pouco, um derivado do tiabendazol, denominado cambendazole, evidenciou pro-priedades que o credenciaram para tratamen-to da infecção motivada pelo Strongyloi-des stercoralis 4. Nosso interesse concernente às questões que têm nexo com o tratamento das doenças parasitárias intestinais fez com que procurássemos, paralelamente a outros pesquisadores, avaliar os eventuais atributos desse novo composto. MATERIAL E MÉTODOS Por meio do cambendazole, que é compos-to benzimidazólico quimicamente definido co-mo 2- ( 4-tiazolil) -5-isopropoxi-carbonilamino-benzimidazol, tratamos -33 indivíduos, de am-. bos os sexos, com estrongiloidíase pouco tem-po antes diagnosticada. Utilizamos prepara-ção líquida contendo 100 mg em 10 ml e com-primidos com 200 mg, administrando sempre dose única de 5 mg;kg cerca de uma hora an-tes. da refeição matinal. Compuseram a casuística, especificada no · Quadro I, moradores do Horto Florestal de São Paulo e indivíduos atendidos no Ambula-tório da Disciplina de Doenças. Transmissíveis, da Faculdade de Ciências Médicas da Univer-sidade Estadual de Campinas. Para aquilatar a atividade anti-helmínti-ca, pertinente ao Strongyloides stercoralis, da substância sob investigação, realizamos exa-mes sete, 14 e 21 dias após o tratamento, por intermédio do processo de Baermann modifi-cado para procura de larvas nas fezes e exe-cutado conforme °diretrizes consignadas em compêndio especializado 1. Estipulamos que cura deveria corresponder à negatividade nes-sas três análises. Manifestações colaterais eventualmente atribuíveis ao medicamento empregado mere-_ceram a devida atenção. RESULTADOS Os resultados obtidos estão no Quadro r. Como pode ser notado à apreciação do mesmo, 162 três insucessos ficaram detectados e, portan-to, configurou-se porcentagem de ctiras·· de 90,9%. Por outro lado, consideramos a tole-rância muito boa, pois somente dois entre os tratados queixaram-se de tontura, de curta duração. COMENTARIOS Os fatos apurados e já relatados permi-tem, cremos, apresentar a.s. considerações a se-guir expostas. 1) O cambendazole, sem dúvida, suplanta nitidamente os méritos inerentes ao iodeto de ditiazanina quando em tela o tratamento- da estrongiloidíase, se levarmos em conta mani-festações adversas e simplicidade refere_nte ao uso. Se bem que em menor grau, isso também é verdade em comparação estabelecida com o tiabendazoL 2) Bastante eficiente e razoavelrilente inócuo, o novo composto, receitáVel por meio de posologia muito singela, passa a ocupar posição proeminente no combate à infecção pelo Strongyloides stercoralis. Outras pesquisas, igualmente dependen-tes de prescrição de 5 mg/kg em uma só oca-sião, eliminaram a verminose de 90 % a 100% dos indivíduos tratados 2,3,5,6,7. Assim sendo, nossa verificação fundamental não discorda dessas conclusões e colabora para documentar a efetividade do anti-helmíntico estudado. 3) Aspecto que não queremos deixar de abordar tem nexo com a terapêutica da es-trongilo-idíase generalizada, agora reiterada-mente citada e em geral ligada a estado ca-rencial e à imunodepressão. Como o camben-:-dazole possuiria capacidade de agir sobre for-mas. larvárias, podendo propiciar administra-ções repetidas, uma vez que é bem· tolerado pelas pessoas que o recebem, resulta esperan-ça de melhor sucesso na tentativa de enfren-tar essa grave situação. SUMMARY Preliminary results on the effectiveness of cambendazole in the management of strongyloidiasis A new anti-helminthic drug, cambenda-zole, was employed by the Authors to treat 33 patients with strongyloidiasis. The studied AMATO NETO, V.; SINTO, T.; PEDRO, R. de J.; LEVI, G. e.; TSUKUMO, M. K. K.; MORAES, V. M. e. de & CORR:t,:A, L. de L. - Nossas obs~rvações iniciais sobre a eficãcia do cambendazole no tratamento da estrongiloidíase. Rev. Inst. l\Ied. trop. São Paulo 20:161-163, 1978. group included adults and children of both sexes; without any selection of calor or race whatsoever. A .single dose of 5 mg/kg was given to all patients, either syrup or ta-blets. Three stool pa.rasitological examinations by modified Baermann's method, seven, 14 and 21 days after treatment, were carried out to check the efficacy of the drug. Cure rate was 90.9%, which means a sig-nificant effectiveness. This figure, besides the good tolerance and easy. administration, pro-vide a new and useful anti-helminthic drug and represent a progress in the m-anagement of Strongyloides stercoralfa infection. QUADRO I Tratamento da estrongiloidíase por meio do cambendazole: informes sobre a casuística utilizada e resultados Idade Peso Resultado Idade Peso Resultado Caso n,;, (em anos) (em kg) Caso nQ (cm anos) (em kg) 1 - A.L.S. 52 80 e 18 - E.S.A. 5 16 e 2 - R.R.L. 50 52 e 19 - M.F.S. 5 17 e 3 - M.G.C. 26 53 e 20 - D.S. 6 22 e 4-A.L: 39 72 e 21- M.F.A. 6 20 e 5 - E.E.O. 30 61 I 22 - V.P.S. 7 26 e 6 - B.S.A. 57 59 e 23 _..::: J.P. 13 35 e 7 - O.E.O. 40 77 e 24 - LN. 5 16 e 8 - L.A.R. 6 20 e 25 - J.J.P. 12 33 e 9 - A.S.O. 13 32 e ·26 - A.C.M. 25 50 I 10 - C.L.S. 15 45 e 27.- M.P.M. 47 49 e 11 - J.L.M. 15 43 e ~8 - F.A.F. 58 55 e 12 - o.e. 14 45 e 29 - J.R.A. 18 58 e 13 - J.L.M. 15 40 e 30 - E.J.S. 9 27 e 14 - C.M. 30 52 e 31 - C.A.0. 11 32 e 15 - A.R.0. 12 34 e 32 - A.G. 9 28 e 16 - M.G. 10 32 e 33 - C.A.S. 12 36 e 17 - c.s.s. 14 45 I C: curado; I: insucesso terapêutico REFER:f}NCIAS BIBLIOGfüiFICAS 1. 'AMATO NETO, V.; CAMPOS, R. & SANTOS FER-REIRA, C. - . Diagnóóstico das Parasitoses Intes-tinais pelo Exame das Fezes. 3,t ed. São Paulo, Li-vraria Editara Artes Médicas Ltda., 1968. 2. CIMERMAN, B.; CAMPOS, R.; FERRAZ, C. A. M. & FURIAM, V. S. - Tratamento da estrongiloidía-se humana com cambendazol. Apresentado nos XIII Congresso da Sociedade Bmsileira de Medicina Tro-pical e TI Congresso da. Sociedade Brasileh-a de Pa.-rasitologia, realizados em Brasilia, Distrito Federal, de 27 de fevereiro a 3 de março de 1977. 3. GOMES, M. C. O. - Tratamento da estrongiloidía-- se pelo cambendazole. Apresentado nos XIII Con-gresso da Sociedade B1.·asileira de Medicina Tropi-cal e II .Congresso da Sociedade Brasileira de Pa-rasitologia, realizadós em Brasilia, Distrito Fede-ral, de 27 de-fevereiro a 3 de março de 1977. 4. HOFF, D. R.; FISHER, M. H.: BOCHIS, R. J.; LUSI, A.; WAKSMUNSKI, F.; EGERTON, J. R.; YAKSTIS, J. J.; CUCKLER, A. C. & CAMPBELL, W. 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Preliminary results on the effectiveness of cambendazole in the management of strongyloidiasis

https://www.revistas.usp.br/rimtsp/article/download/197669/181902

Nossas observações iniciais sobre a eficácia do cambendazole no tratamento da estrongiloidíase

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