OBJECTIVE: To evaluate the influence of immediate breast reconstruction with transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap in the prognosis of locally advanced breast cancer patients submitted to radical mastectomy.
PATIENTS AND METHODS: Ninety patients were selected at the Breast Pathology Unit of the University of Campinas (CAISM - UNICAMP), from June 1982 to June 1989; 45 patients with immediate breast reconstruction with TRAM and the other 45 withoutbreast reconstruction (controls). We studied local and distant recurrence-free survival intervals and the overall survival.
RESULTS: The local recurrence rate was low (6.6% for the experimental group and 4.4% for the control group). The distant recurrence rate was similar for both groups. There were no significant differences in the curves of local and distant recurrence-free survival between the two groups. We observed that recurrence was uniform during the first 5 years after mastectomy in both groups. The overall survival was approximately the same for both groups. The overall survival curve did not present significant differences between the experimental and control groups.
CONCLUSION: We concluded that immediate breast reconstruction did not influence the parameters studied. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da reconstrução mamária imediata com a técnica de rotação de retalho miocutâneo pediculado do músculo reto abdominal, no prognóstico de pacientes portadoras de câncer de mama localmente avançado.PACIENTES E MÉTODOS: Foram selecionadas no ambulatório de patologia mamária do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de junho de 1982 a junho de 1989, 45 pacientes com câncer de mama estádio IIIa submetidas à mastectomia radical com reconstrução imediata e comparadas com um grupo-controle de 45 pacientes com câncer de mama estádio IIIa submetidas apenas à mastectomia radical. Os parâmetros estudados foram: intervalo livre de doença local, intervalo livre de doença à distância e sobrevida total.RESULTADOS: A taxa de recidiva local foi baixa, sendo 6,6% no grupo de estudo e 4,4% no grupo-controle. Em relação à curva de sobrevida livre de doença local, não houve diferenças significativas entre o grupo tratado com MRRI e o grupo tratado com MR. Em relação à taxa de recidiva à distância os resultados foram semelhantes nos dois grupos. A curva de sobrevida livre de doença à distância não mostra diferenças significativas. Verificou-se que as recidivas ocorreram homogeneamente durante os primeiros 5 anos pós-mastectomia nos dois grupos. A sobrevida total foi praticamente a mesma nos dois grupos. A curva de sobrevida total não mostra diferenças significativas entre o grupo de casos e os controles.CONCLUSÃO: Concluiu-se que não houve interferência da reconstrução imediata nos parâmetros estudados. 
