Objektivní a subjektivní charakteristiky spánku u chronické insomnie

Abstract

Background: Insomnia is one of the most prevalent sleep disorders, negatively impacting the quality of life and increasing the risk of other health problems. Many patients with insomnia underestimate their sleep quantity compared to objective sleep measures. This objective and subjective sleep discrepancy (sleep misperception) occurs in different insomnia subtypes as well as in insomnia with a comorbid psychiatric disorder. Although previous research suggests that the sleep discrepancy reflects specific objective sleep alterations, the results of studies are inconsistent. Moreover, its relation to psychiatric comorbidities is not clear, as well as its role in the insomnia treatment. Aims: The theoretical part of the present thesis aimed to provide an overview of the recent research on sleep discrepancy in insomnia. The experimental part consists of four studies with the following goals: (1) to explore sleep electroencephalographic (EEG) correlates of sleep discrepancy in insomnia patients (Study 1); (2) to assess the association between sleep discrepancy and psychopathology (Study 2); (3) to examine changes of sleep discrepancy during and after the cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I; Study 3); (4) to assess whether the additional chronotherapeutic tool can enhance the effect of CBT-I...SOUHRN Úvod: Insomnie je jednou z nejčastějších poruch spánku, která negativně ovlivňuje kvalitu života a zvyšuje riziko rozvoje dalších zdravotních potíží. Jedním z častých fenoménů, objevujících se u pacientů s insomnií, je podhodnocování délky spánku ve srovnání s objektivním měřením. Tato objektivní a subjektivní spánková diskrepance (spánková mispercepce) se může vyskytnout u různých podtypů insomnie, a u insomnie komorbidní s psychiatrickým onemocněním. Ačkoliv studie poukazují na to, že spánková diskrepance reflektuje specifické objektivní změny spánku, jejich výsledky nejsou konzistentní. Stejně tak není jasné, jakou roli hraje tento fenomén ve vztahu insomnie a komorbidní psychopatologie, a jak se mění během léčby. Cíle: Cílem teoretické části této dizertace bylo poskytnout literární přehled současných studií zaměřených na spánkovou diskrepanci u insomnie. Praktická část je tvořena čtyřmi studiemi, které měly za cíl: (1) nalézt spánkové elektroencefalografické (EEG) koreláty spánkové diskrepance (Studie 1); (2) zjistit, zda existuje vztah mezi spánkovou diskrepancí a psychopatologií (Studie 2); (3) zkoumat změny ve spánkové diskrepanci během a po kognitivně behaviorální terapii insomnie (KBT-I; Studie 3); (4) posoudit, zda chronoterapeutická intervence může zvýšit efekt KBT-I na spánkové parametry...Klinika psychiatrie a lékařské psychologie - klinika psychiatrieDepartment of Psychiatry and Medical Psychology - Department of PsychiatryThird Faculty of Medicine3. lékařská fakult