Los contratos del profesorado en Ciencias de la Salud son singulares: intervienen las consejerías de Sanidad y las propias universidades. Hay que pensar en un número mínimo de profesores titulares y catedráticos en cada hospital universitario que permita crear un grupo de referencia para la docencia

Gil De Miguel, Ángel

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39nueva revista ·  167MODELOS DE SELECCIÓN Y PROMOCIÓN DE PROFESORADOlas Ciencias de la SaludÁngel Gil de MiguelEn este artículo se analiza la singularidad de los contratos del profesorado en Ciencias de la Salud y se ofrecen propuestas de mejora. La singularidad se debe, sobre todo, a la implicación de instituciones sanitarias, como hospitales y centros de salud, y porque la decisión se debe coordinar entre las consejerías de Sanidad y las propias universidades.Hace ya unos años, cuando era vicerrector de Estudiantes en la Universidad Autónoma de Madrid, en una reunión del Consejo de Universidades, en pleno debate sobre la posible apertura de nuevas facultades de Medicina, un rector dijo que por qué no cerraban su facultad de Me-dicina: le generaba muchos problemas… económicos… y siempre le estaban pidiendo más profesores.ángel gil de miguel40 nueva revista ·  167ángel gil de miguelHasta ahora los profesores de los cursos clínicos (cuar-to, quinto y sexto de Medicina) han sido asociados «vin-culados», con una asignación docente de nueve créditos. El número de profesores asociados oscila entre universi-dades y va de los 125 a los 300, dependiendo del número de estudiantes por curso. No hay una ratio establecida pero se entiende, y parece que es un buen consenso, que debe haber al menos uno por cada especialidad médica. Aunque las asignaturas clínicas tienen poca docencia teó-rica, como es lógico tienen mucha docencia práctica, ha-bitualmente en una proporción de tres horas de prácticas por cada hora de teoría. Está, además, todo lo que lleva implícito de coordinación docente entre los centros sa-nitarios: los estudiantes, independientemente del centro al que estén adscritos, deben recibir el mismo currícu-lo y ser evaluados de la misma forma para mantener así un principio de equidad. Por este trabajo los profesores asociados «vinculados» reciben un salario medio de unos 6.000 euros brutos al año: no llega a los 300 euros netos al mes por profesor. Repetimos: el profesor asociado tiene una dedicación docente de nueve créditos. En muchas universidades algunos catedráticos con al menos cuatro sexenios tenemos una dedicación docente de dieciséis créditos.Lo anterior explica la necesidad de una figura más de profesorado, no remunerada, que recibe diferentes denominaciones: profesores honoríficos, tutores de prácticas clínicas, etc. Estos «profesores» o «tutores» son los responsables de la docencia práctica y asumen el compromiso de tener a su cargo a los estudiantes du-41nueva revista ·  167modelos de selección y  promoción de profesoradorante su rotación práctica en el servicio clínico correspon-diente. Aquí no hay límite de número, se suele ser muy generoso y habitualmente se intenta que todos los compo-nentes de un servicio, y por lo tanto, todos los profesiona-les del hospital universitario, y por supuesto también en los centros de salud, sean nombrados profesores honoríficos. Con ello se garantiza que las rotaciones se cumplan adecuadamente y que el hospital y todos sus profesionales estén implicados en la docencia. Todos entienden que gracias a su trabajo y dedicación se podrán formar los estudiantes del grado de Medicina y los mir.¿Pero hasta cuándo un profesor debe ser honorífico?, ¿cuándo debe o podría pasar a ser asociado? No hay pro-cedimiento establecido, lo que causa que la motivación decaiga y que las facultades busquen fórmulas que los es-timulen más allá de la docencia, como su apoyo e implica-ción en la realización de tesis doctorales, o trabajos de fin de grado o de fin de máster, con los consiguientes bene-ficios para ellos en sexenios. Pero la principal motivación sería que se pudieran convertir en profesores vinculados de verdad, ya sea a través de la acreditación como profeso-res titulares o catedráticos, o por medio de contratos como profesores contratados doctores.El proceso de acreditación en Salud es el mismo que para el resto de profesores y eso genera una primera sen-«Con frecuencia el profesor vinculado siente que no se reconoce su actividad asis-tencial como parte de la do-cencia o de la formación, y mucho menos el peso que esta tiene sobre la formación de los estudiantes»42 nueva revista ·  167ángel gil de miguelsación de desigualdad, ya que con frecuencia el profesor vinculado siente que no se reconoce su actividad asisten-cial como parte de la docencia o de la formación, y mu-cho menos el peso que esta tiene sobre la formación de los estudiantes. Afortunadamente esto ya se ha corregido recientemente en parte, con lo que se ha conseguido que muchos profesionales asistenciales hayan logrado la acre-ditación.Ahora bien, ¿qué hacen las universidades para poder convertir esas plazas en las de profesores titulares vincula-dos con salarios más elevados?Hay universidades con facultades de una trayectoria larga o histórica, donde ya había un número de profeso-res titulares y de catedráticos más o menos razonable, aunque posiblemente nunca suficiente. En las más re-cientes apenas hay profesores titulares y mucho menos catedráticos.¿Tenemos por tanto que aumentar el número de titu-lares y catedráticos vinculados? A esta pregunta la res-puesta está clara, es sí; pero no se trata de hacerlo de forma indiscriminada o «porque sí», sino de ser genero-sos con los profesionales que consigan la acreditación, entre otros motivos, porque realmente no son tantos. En Ciencias de la Salud, en el ámbito clínico, la acreditación suele ser muy gradual, al menos en las facultades más recientes.Actuando de este modo se percibirá que la universidad tiene interés por sus facultades de Medicina y que valora el trabajo de sus profesionales. Además atraerá investigación de valor a la universidad. Poco a poco los profesionales 43nueva revista ·  167modelos de selección y  promoción de profesoradodel hospital y de la atención primaria verán a la universidad como suya. Y en la universidad crecerá la producción científi-ca gracias a los profesionales del ámbito clínico.Como sugería, este aspec-to quizá no sea tan urgente en las facultades de Medicina más antiguas. Pero en las de reciente creación es clave y puede suponer un cambio muy importante, lo que ya se ha puesto de manifiesto en aquellas universidades que cuentan con hospitales univer-sitarios con institutos de investigación acreditados por el Instituto de Salud Carlos III. De hecho, en algunos casos casi el 50 % de las publicaciones de la universidad provie-nen de dichos hospitales.Es obvio que hay déficit de profesorado en Medicina, pero también que la formación médica tiene singulari-dades por la que no es fácil cubrir todas las necesidades como nos gustaría. Tenemos que pensar en un número mí-nimo de profesores titulares y catedráticos en cada hospi-tal universitario que permita crear un grupo de referencia para la docencia de los estudiantes y que sirva de ejem-plo para la formación de futuros profesores, y que sean el motor de la formación docente e investigadora. Esto pasa también por la creación de departamentos específicos en-cargados de la formación clínica.Las facultades más tradicionales, por otra parte, se en-frentan a un proceso de «descapitalización». Muchos titu-lares y catedráticos se están jubilando y en sus plazas se «Es obvio que hay déficit de profesorado en Medicina, pero también que la forma-ción médica tiene singulari-dades por lo que no es fácil cubrir todas las necesidades como nos gustaría»44 nueva revista ·  167ángel gil de miguelestá reproduciendo el modelo más barato de las facultades nuevas: muchos profesores asociados y muchos profesores honoríficos.La contratación de profesores titulares o catedráticos vinculados no depende solo de las universidades. Depen-de también de las comisiones mixtas creadas a tal efecto entre las consejerías de Sanidad y las universidades, don-de están representadas ambas instituciones, los hospitales adscritos y los centros de salud. Ello dificulta aún más la posibilidad de sacar una plaza. Hay por tanto una compe-titividad doble y dos tasas de reposición, la de la propia universidad y la del hospital.Cuando se crea una plaza de profesor titular o cate-drático vinculado, la parte con mayor peso del contrato recae en las universidades, pero estos profesionales man-tienen su actividad asistencial, como tiene que ser. Sin embargo, los hospitales suelen aprovechar la reducción del coste salarial de dicho profesor para contratar a otro profesional, lo que no siempre es bien visto por la con-sejería, que suele por ello reducir costes en su centro sanitario.¿Dónde estaría el equilibrio? No lo sé, pero hace falta generosidad por parte de las instituciones.Otra posibilidad es la figura de profesores contratados doctores vinculados. Nos podría ayudar para dar solu-ciones a corto plazo tanto en las facultades más antiguas como en las nuevas. La presión asistencial a la que han estado sometidos los profesionales de Ciencias de la Salud ha sido muy alta en los últimos años y eso ha complicado la posibilidad de conseguir acreditaciones para plazas de 45nueva revista ·  167modelos de selección y  promoción de profesoradotitulares o catedráticos, que como es lógico tienen unas exigencias difíciles de alcan-zar para un profesional cien por cien asistencial. Por eso poder acreditarse como profe-sor contratado doctor y poder optar a este tipo de plazas si se consiguen vincular, abre un horizonte interesante para los profesores asociados: verían una posibilidad de carrera profesional docente en el ámbi-to universitario.De esta forma los profesionales asistenciales podrían empezar como profesores de prácticas o profesores ho-noríficos, y de ahí a profesores asociados vinculados para finalmente dar el salto a contratado doctor vincula-do, por supuesto sin bloquear el camino a la titularidad o cátedra. El coste de las plazas de contratado doctor tiene un impacto menor en el conjunto de los presu-puestos.La atención primaria en nuestro país es ejemplar y un referente mundial, que da respuesta al 85 % de los problemas de salud de la población. Un porcentaje muy alto de las plazas de mir son para este tipo de profesio-nales. La formación aquí la da un número muy pequeño de profesores asociados vinculados y un alto número de profesores honoríficos, a los que no agradecemos nunca suficientemente su trabajo. No hay, sin embargo, profe-sores titulares ni catedráticos precisamente porque no existe el área de conocimiento de «Medicina familiar y «La formación en atención primaria la da un número muy pequeño de profesores asociados vinculados y un alto número de profesores honoríficos, a los que no agradeceremos nunca sufi-cientemente su trabajo»46 nueva revista ·  167ángel gil de miguelcomunitaria». La creación de esta área nos haría crecer y mejorar. En 2018 celebramos el cuarenta aniversario de la Declaración Internacional de Alma-Ata, donde la pieza clave era la creación de estructuras sanitarias sóli-das en el ámbito de atención primaria para dar una res-puesta efectiva y eficiente a los problemas de salud de la población. Ángel Gil de Miguel es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos.

Modelos de selección y promoción de profesorado. Las Ciencias de la Salud

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