Uvod: Perfuzija predstavlja protok krvi u kapilarnom koritu koji određuje dopremanje nutrijenata i
kiseonika tkivu, a u bubrezima reguliše stepen glomerulske filtracije (GFR) kao centralnu meru
bubrežne funkcije. Razvoj neinvazivne i pouzdane metode za merenje bubrežne perfuzije koja bi
oslikavala GFR bi značajno unapredila pravovremeno otkrivanje oštećenja alografta.
Cilj: Utvrđivanje kod kojih pedijatrijskih pacijenata alograft ima oštećenu funkciju merenjem
kortikalne bubrežne perfuzije (cRBF), uz upoređivanje sa perfuzijom zdravih kontrola korišćenjem
tehnike obeležavanja spinova u arterijskoj krvi magnetnom rezonancom (ASL-MRI).
Metodologija: Kod 20 pacijenata sa alograftom i 20 zdravih kontrola je izveden ASL-MRI u cilju
kvantifikacije cRBF na parametarskim mapama. cRBF je korelirana sa izračunatim GFR kod
alografta i upoređivana među grupama pacijenata sa očuvanom (GFR≥60 mL/min/1.73m2) i
oštećenom (GFR<60 mL/min/1.73m2) funkcijom, a zatim i sa zdravim kontrolama.
Rezultati: cRBF kod pacijenata sa alograftom je bila u rasponu između 85 i 335ml/100gr/min
(prosečno 190.05 ± 67.62 mL/100 g/min). Prosečna cRBF kod pacijenata sa dobrom funkcijom je
bila značajno višа nego kod pacijenata sa lošom (225.91±64.38mL/min/100g vs.
146.22±41.84mL/min/100g, p=0.005), uz značajnu korelaciju sa GFR kod svih pacijenata (r=0.64,
p=0.002). Kod zdravih se prosečan cRBF razlikovao u odnosu na pacijente sa oštećenom funkcijom
(322.00±121.36vs. 146.22±41.84ml/100gr/min, p=0.002) dok se nije razlikovao u odnosu na
pacijente sa stabilnom funkcijom (322.00±121.36vs.225.91±64.38ml/100gr/min, p=0.056).
Zaključak: Neinvazivno izmerena kortikalna bubrežna perfuzija ASL-MRI metodom se razlikuje
između pacijenata sa očuvanom i oštećenom funkcijom alografta, sa kojom značajno korelira.Background: Perfusion represents a blood flow at the level of the tissue capillary bed and determines
the delivery of nutrients and oxygen, while in kidneys regulates glomerular filtration rate (GFR), as
a central measure of renal function. The development of a non-invasive and reliable method for renal
perfusion estimation that would reflect GFR would significantly improve on-time identification of
potential allograft injury.
Aim: Discrimination of renal allografts with impaired function by measuring cortical renal blood
flow (cRBF) in pediatric patients, as well as a comparison with cRBF values of healthy controls using
magnetic resonance imaging arterial spin labelling (ASL-MRI).
Methods: We performed ASL-MRI in 20 allograft patients and 20 healthy controls to calculate cRBF
on parameter maps. It was correlated to calculated GFR in allografts and compared between patient
groups with good (GFR≥60 mL/min/1.73m2) and impaired allograft function (GFR<60
mL/min/1.73m2) as well as with healthy controls.
Results: cRBF in patient group ranged between 85 and 335 mL/100 g/min (mean 190.05 ± 67.62
mL/100 g/min). Mean cRBF in patients with good allograft function was significantly higher than in
patients with impaired function (225.91±64.38 vs. 146.22±41.84 mL/min/100g, p=0.005), showing a
highly significant correlation with GFR in all subjects (r=0.64, p=0.002). In healthy controls mean
cRBF was significantly higher than in patients with poor allograft function (322.00±121.36 vs.
146.22±41.84 ml/100gr/min, p=0.002) and showed no difference to patients with stable function
(322.00±121.36 vs. 225.91±64.38 ml/100gr/min, p=0.056).
Conclusion: Cortical perfusion as non-invasively measured by ASL-MRI differs between patients
with good and impaired allograft function and correlates significantly with its function
