Prvi rezultati Nacionalnog programa skrininga raka dojke u Osječko-baranjskoj županiji

Abstract

The incidence of breast cancer is rising among women in many European countries, affecting up to 1 in 16 women. In 2005 in Croatia, 2,303 women were affected by breast carcinoma with the incidence of 100.1/100,000. In 2006, 830 women, or 36.1/100,000 women died from breast carcinoma. In October 2006, a mammography screening program was launched as the first national-based cancer screening program in Croatia. In our paper, we described the first results of the screening program in the Osijek-Baranja County. The target population was women aged 50-69, about 41,678 women in the Osijek-Baranja County, with a two-year screening interval. All data collected until December 2007 were represented in contingency tables. Until December 2007, nearly 31,638 women were invited, and the participation rate was 51.0%. Based on the number of the reports to the County Public Health Institute, a total of 14,126 women underwent mammography, considering the fact that the reading and analysis of the mammograms takes about 20 days. For women born in 1937, 1954 and 1955, for whom the analysis is completed, the responding rate reaches 60.7%. The reason for non-responding to the screening is known for only 24.1% of all invited women. The most common reason was an incorrect address – 13.7%, and 4.6% of the invited women did not want to undergo screening. There were 204 cases (or 1.47%) of a suspected cancer (classified as BI-RADS 4 and 5), referred to prompt further diagnostics. Fifty-eight new cancer cases were diagnosed until 23 January 2008. Women of an older age responded less compared to women of a younger age. The main difficulty with inviting was a wrong address, which resulted in 2,129 women not responding to the invitation. The knowledge about benefits of all screening programs requires to be strengthened. For better results of the National Program, important are companionships of different sectors and communities (for example NGO).Hrvatska se nalazi na visokom mjestu među europskim državama po proširenosti i smrtnosti od malignih bolesti. Iskustva razvijenih zemalja su pokazala da se implementacijom programa primarne prevencije i ranog otkrivanja raka, na nacionalnoj razini, može značajno smanjiti mortalitet od raka i poboljšati kvaliteta života oboljelih. U Hrvatskoj je 2. studenog 2006. god. započela primjena Programa skrininga raka dojke, kao dio prihvaćenog Nacionalnog programa prevencije i ranog otkrivanja raka najčešćih lokalizacija: dojke, debelog crijeva, vrata maternice i prostate. U Hrvatskoj je rak dojke najčešće sijelo i vodeći uzrok smrti od raka u žena sa stopom incidencije od 100,1/100.000 žena (2005.) i stopom mortaliteta od 36,1/100.000 žena (2006). U Osječko baranjskoj županiji je 2005. incidencija raka dojke iznosila 99,5/100.000, a mortalitet 43,6/100.000 (2006). I incidencija i mortalitet od raka dojke u Hrvatskoj u stalnom su porastu. Linearni trendovi stopa incidencije i mortaliteta, za rak dojke, u Osječko-baranjskoj županiji, viši su od prosjeka za Hrvatsku. Prema stopi mortaliteta Osječko-baranjska županija se nalazi na visokom 4. mjestu među županijama u Hrvatskoj. Zbog toga bi uspješna implementacija Programa ranog otkrivanja raka dojke bila osobito značajna u toj županiji. Cilj ove prezentacije je prikazati prve rezultate (14 mjesečnog razdoblja) implementacije Programa skrininga raka dojke u Osječko-baranjskoj županiji, te razmotriti nedostatke, kao i moguće mjere za poboljšanje implementacije toga Programa. Izvješće zaključno s danom 12. prosinca 2007. god. pokazuje da je mamografiju obavilo ukupno 14.126 žena, odnosno da je toliko pristiglih nalaza u Zavod za javno zdravstvo Osječko baranjske županije, ali treba uzeti u obzir da je za očitanje i obradu nalaza potrebno prosječno 20 dana. Ukupni odaziv je u Osječko-baranjskoj županiji na razini 60%, što je svrstava u županije s boljim odazivom. Za kompletno obrađena godišta, 1937, 1954 i 1955, odaziv je i veći i iznosi 60,7%. Od ukupnog broja snimljenih žena, njih 204 (1,47 %) je imalo nalaz BI-RADS 4 i 5, te su upućene na daljnju dijagnostičku obradu. Do 23. siječnja 2008. u Osječko-baranjskoj županiji je utvrđeno 58 novih slučajeva raka dojke. Analizom odaziva, po godištima, kao i razloga neodazivanja na snimanje, može se uočiti da su žene najstarijeg, 1937. godišta, koje su i prve pozivane na snimanje, postigle najslabiji odaziv, češće su odgovorile da ne žele obaviti pregled, dok se žene mlađih godišta češće nisu javile na pregled. To upućuje na potrebu različitog pristupa motivaciji žena za skrining, s obzirom na dob, kao i vrijeme proteklo od početka primjene Programa. Naknadnim pozivanjem žena koje se nisu odazvale na snimanje, bilo poštom, bilo putem službe patronažnih sestara, povećao se broj žena koje su se odazvale na mamografiju. Važan razlog neodazivanja su i netočne adrese u osnovnom popisu stanovništva. To sve upućuje na potrebu boljih priprema za implementaciju skrining programa, uključujući pomnu pripremu medijske kampanje, ažuriranje popisa stanovništva, te bolju suradnju različitih segmenata zdravstvenog sustava, kao i zajednice u cjelini

    Similar works