The ”Debacle“ of Anticoagulant Therapy in Treating Acute Stroke?

Abstract

Uloga antikoagulantne terapije u liječenju ishemijskoga moždanog udara posljednjih se godina značajno mijenja. Iako je u primjeni u toj indikaciji već više od 50 godina, te se neko vrijeme i rutinski primjenjivala u akutnoj fazi moždanog udara, još uvijek nema konsenzusa niti jasnih i konzistentnih studija koje bi jednoznačno određivale primjenu antikoagulantne terapije na temelju etiološki određenih tipova ishemijskoga moždanog udara. U ovom se članku prikazuje povijest kao i današnje smjernice primjene antikoagulantne terapije u indikaciji liječenja i prevencije moždanog udara. Primjena antikoagulantne terapije već u ranoj fazi liječenja moždanog udara i prevencije recidiva indicirana je visokom snagom dokaza jedino u slučaju potvrđenoga kardioembolijskog uzroka ishemije.The role of anticoagulation in the indication of acute stroke has undergone great change in the past few years. Although being used for more than 50 years in this indication, even in routine use in the acute phase of stroke, final consensus or clear and consistent studies which would indicate anticoagulation in certain types of strokes are still missing. This paper presents a history of anticoagulation use, as well as recent guidelines for the use of anticoagulation in therapy and prevention of ischemic stroke. Finally, we can conclude that the use of anticoagulation therapy in the early stages of treating stroke, as well as in preventing recurrent stroke can be recommended with a strong level of evidence only in the case of confirmed cardioembolic stroke

    Similar works