Déficit de vitamina D y obesidad infantil. Suplementación: Evidencias y controversias

Abstract

Introducción: La obesidad infantil es actualmente uno de los problemas de salud y se relaciona con el déficit de vitamina D. Existe una reducción de las concentraciones plasmáticas de esta vitamina por su disolución en el exceso de adipocitos. La vitamina D participa en múltiples procesos metabólicos, como la adipogénesis, perpetuando la obesidad y aumentando el riesgo cardiovascular. Los niños con obesidad son considerados como grupo de riesgo para déficit de vitamina D, pero las dosis de suplementación recomendadas actualmente no están adaptadas.Objetivo: El objetivo de este trabajo es demostrar la relación entre ambas entidades y valorar la respuesta a la suplementación con vitamina D en niños con obesidad, así como comprobar si existen mejoras en los parámetros metabólicos alterados.Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre la fisiopatología que relaciona déficit de vitamina D y obesidad infantil. Se incluyeron ensayos clínicos donde se utilizaban diferentes pautas de intervención para corregir el déficit de vitamina D.Resultados: La respuesta a la suplementación con vitamina D en niños con obesidad es menos efectiva que en niños con normopeso, independientemente del tipo de intervención. La corrección de los parámetros relacionados con el metabolismo lipídico, glucídico, fosfocálcico y de la inflamación es muy variable. A pesar de la utilización de grandes dosis, los porcentajes de normalización son bajos en niños con obesidad, los parámetros metabólicos se corrigen parcialmente y no existe una mayor pérdida de peso relacionada con la suplementación.Conclusión: La obesidad es un factor de riesgo para el déficit de vitamina D. Las dosis recomendadas son insuficientes para niños con obesidad, pero la utilización de dosis mayores no mejora su salud metabólica de manera global. Las estrategias de pérdida de peso y reducción del porcentaje de grasa corporal parecen ser mucho más efectivas para aumentar las concentraciones plasmáticas de vitamina D y permitir la correcta regulación de los procesos metabólicos. Son necesarios más estudios para la valoración de biodisponibilidad y los efectos de la suplementación.<br /

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