The work analyzes the results of preventive examination of 1101 healthy working men aged 40–60 years for the identification of risk factors for cardiovascular diseases and the presence of cardiovascular pathology.В работе проведен анализ результатов профилактического осмотра 1101 здоровых работающих мужчин в возрасте 40–60 лет на предмет выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и наличия сердечно-сосудистой патологии

Medvedev, S. A.

Smolenskaya, O. G.

Stolbikov, A. S.

Медведев, С. А.

Смоленская, О. Г.

Столбиков, А. С.

Ural State Medical University Repository

74УДК 613.9СОСУДИСТЫЙ ВОЗРАСТ И ФАКТОРЫ РИСКА  СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ  В ПОПУЛЯЦИИ ЗДОРОВЫХ МУЖЧИН 40–60 ЛЕТО. Г. Смоленская, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской  терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологииА. С. Столбиков, студент 5 курса ЛПФС. А. Медведев, студент 5 курса ЛПФФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ (620028, Россия, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3)Аннотация. В работе проведен анализ результатов профилактического осмотра 1101 здоровых работающих мужчин в возрасте 40–60 лет на предмет выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и наличия сердечно-сосудистой патологии. Ключевые слова: факторы риска, сосудистый возраст.THE RISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASE  AND THE VASCULAR AGE OF THE POPULATION  OF HEALTHY MEN ARE 40 TO 60 YEARSO. G. Smolenskaya, A. S. Stolbikov, S. A. MedvedevDepartment of Faculty Therapy, Endocrinology, Allergology and Immunology, Ural State Medical University (Russian Federation, Ekaterinburg)Annotation. The work analyzes the results of preventive examination of 1101 healthy working men aged 40–60 years for the identification of risk factors for cardiovascular diseases and the presence of cardiovascular pathology.Key words: risk factors, vascular age.ВведениеСмертность от болезней системы кровообращения в России составляет 55,4 % среди всех причин смерти и является одной из самых высоких в мире (1, 2). Активная вторичная профилактика безусловно может снизить эти показатели, но не может повлиять на цифры заболеваемости и риск развития болезни. И только лишь первичная профилактика – залог успеха в снижении высокого сердечно-сосудистого риска (3, 4). Цель исследования. Выявление основных факторов риска развития сердечно-сосу-дистых заболеваний у работающего мужского населения в возрасте 40-60 лет, расчет риска развития ИБС и сравнение биологического сосудистого возраста с паспортным на основании подсчета Q RISKа.Материалы и методыПроведен анализ результатов профилактического осмотра 1101 мужчины в возрас-те от 40 до 60 лет, которые занимаются физическим трудом и считают себя здоровыми людьми.75Всем участникам профосмотра определяли вес, индекс массы тела (ИМТ), систоли-ческое артериальной давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД), общий холестерин (ОХС) и гликемию натощак. Учитывали факт курения и определяли Q RISK2 (шкала подсчета риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которая позволяет судить о преждевременном старении сердечно-сосудистой системы, характерном для развития АГ и других ССЗ. (5)Статистическая обработка проводилась путем создания базы данных в сводных табли-цах Exel, анализа правильности распределения, данные представлены в виде среднего ариф-метического и ошибки среднего арифметического (M±m), сравнительная характеристика раз-личий по группам проведена с применением t-критерия Стьюдента.РезультатыСредний возраст мужчин составил 48,42±5,49 года. Курили более 5 сигарет в сутки 447 человек (40,59%). Средние цифры САД по группе составили 130,48±12,21 мм рт ст, ДАД 83,33±7,29 мм рт ст. При этом повышение артериального давления было выявлено у 275 муж-чин (24,97%). АГ 1 степени в 18,34% случаев, АГ 2 степени у 6,63% обследованных.Средний уровень ОХС по группе составил 5,44±0,92 ммоль/л. При этом у 609 человек (55,31%) он превышал верхнюю границу нормы 5,2 ммоль/л.Средний уровень гликемии натощак составил 5.42±0,88 ммоль/л. У 131 человека (11,9%) были выявлены нарушения углеводного обмена в виде гипергликемии натощак и на-рушения толерантности к глюкозе (10,63%) и сахарного диабета 2 типа (1,27%).Средний ИМТ составил 27,59±0,63, ожирение 1 ст обнаружено у 6,18%, 2 степени у 2,91%. Практически здоровыми оказались 563 человека (51,13%).Риск развития ССЗ, подсчитанный по шкале Q RISK2 составил для группы в целом 3,67±0,12%, что существенно достоверно выше должного для здоровых мужчин соответству-ющего возраста (2,14 ±0,06%, p<0,001). Относительный риск развития ИБС у обследованных мужчин выше в 1,86 раза по сравнению с должным (ОШ 1,86, 95%ДИ 0,67-3,05). В полном со-ответствии с полученными результатам было значительное увеличение биологического воз-раста сердечно-сосудистой системы по сравнению с паспортным возрастом. Биологический возраст в целом по группе составил 54,53±0,32, что достоверно выше паспортного 48,42±0,28 года, p<0,001.Для того, чтобы определить, какие факторы риска наиболее существенно влияют на биологический сосудистый возраст, мы разделили всех мужчин на 2 группы. В группу 1 включили мужчин с соответствием биологического и паспортного возраста (различия от 0 до 2 лет), их было 151 человек. Остальные 242 вошли в группу 2 и у них биологический возраст превышал паспортный от 3 до 29 лет, в среднем на 8,16±0,23 года, p< 0,001. Среди мужчин группы 1 не было ни одного курящего и все имели нормальное АД (САД 116,93±0,67 мм рт. ст., ДАД 77,46±0,60 мм рт ст). Частота повышения гликемии натощак и ОХС достоверно не отличались в группе 1 и группе 2, но изменения были менее выражены в группе 1.Выводы1. В популяции здоровых мужчин в возрасте 40–60 лет выявлена высокая встречае-мость факторов риска ССЗ. Курящие более 5 сигарет в сутки составили 40,59 % обследован-ных. У 24,97 % обнаружено повышение АД, 55,31% имели повышение общего холестерина, у 11,9% выявлены нарушения углеводного обмена.2. Риск развития сердечно-сосудистой патологии в данной популяции достоверно выше, чем должный для мужчин соответственного возраста.3. Биологический возраст сердечно-сосудистой системы достоверно превышает па-спортный в среднем на 6 лет. 4. Наиболее существенными факторами, обусловливающими превышение биологиче-ского возраста над паспортным, являются курение и повышение АД.76Список литературы1. Оганов Р.Г. с соавт. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Кардиоваскулярная Терапия и Профилакти-ка, 2011, 10(1): 9-132. Feigin V.L. et al. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010/ Lancet. 2014;383(9913): 245-2543. Carl J. Lavie. Clinical Strategies for Managing Dyslipidemias. Carl J. Lavie, MD, FACC, Damon L. Swift, PhD. Am J Lifestyle Med. 2014;8(4):235-238.4. James N. Roemmich. Risk Factors for Cardiovascular Diseases in Youth. James N. Roemmich, Maya J. Lambiase, Katherine N. Balantekin, Denise M. Feda, Joan Dorn. Exerc Sport Sci Rev. 2014;42(4):145-152.5. Julia Hippisley-Cox and al. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2. . BMJ 2008; 336:1475-82.УДК 616.8-07;616.441-003.822НЕКЛАССИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОФТАЛЬМОПАТИИ В ПРАКТИКЕ  ВРАЧА-ЭНДОКРИНОЛОГАМ. Р. Торосян, ассистент кафедры факультетской терапии, эндокринологии,  аллергологии и иммунологииТ. П. Киселева, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии,  эндокринологии, аллергологии и иммунологииТ. Р. Чжен, ассистент кафедры факультетской терапии, эндокринологии,  аллергологии и иммунологииФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ (620028, Россия, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3)Ключевые слова: офтальмопатия, вариант, неоклассическая.Цель работы – представить обзор на клинический случай офтальмопатии, имеющей атипичное течение.Материал и методы исследованияИзучена медицинская документация пациента с предварительным диагнозом «эндо-кринная офтальмопатия» на амбулаторном и стационарном этапах лечения.Результаты и их обсуждениеЖалобы и анамнез заболевания: пациент К., мужчина, 31 год, обратился к офтальмоло-гу с жалобами на остро возникшую диплопию поздно ночью, связывает с предшествующим зрительным напряжением. Из анамнеза жизни: со слов пациента (медицинская документация не представлена), два года назад выполнялось удаление доброкачественного образования сре-достения (опухоль тимуса?). При осмотре: периорбитальные мягкие ткани без особенностей. Глазные щели D>S (сам пациент изменений во внешности не отмечал). ЭОМ: OD 17 мм, OS 15 мм (в пределах N 20 мм). Птоз 1 ст. верхнего века левого глаза. Движения глаз безболез-ненны, ограничено отведение справа. Кожа век не гиперемирована, конъюнктива бледно-ро-зовая, не отечная. Глазное дно без особенностей. МРТ орбит: справа глазное яблоко обычной формы, правильно расположено, данных за экзофтальм не получено – индекс экзофтальма 8 (норма 5-12), сетчатка не изменена, ретробульбарная клетчатка без особенностей, глаз-ные мышцы не утолщены. Слева глазное яблоко обычной формы, правильно расположено, 

The risk factors for cardiovascular disease and the vascular age of the population of healthy men are 40 to 60 years

http://elib.usma.ru/bitstream/usma/4853/1/USMU_Sbornik_statei_2021_016.pdf

The risk factors for cardiovascular disease and the vascular age of the population of healthy men are 40 to 60 years

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Ural State Medical University Repository