CORRELAZIONI TRA CITOGRAMMA TOTALE E PERCENTUALE, LIVELLO DI IGE E MEDIATORI CHIMICI NEL LIQUIDO DI LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE PRIMA E DOPO TEST DI PROVOCAZIONE BRONCHIALE ASPECIFICA (RISULTATI PRELIMINARI SULL’IMPIEGO DELLA PICOTAMIDE MO- NOIDRATA IN PAZIENTI ASMATICI)

Abstract

The results obtained show that the numerous substances with effector action which intervene in the asthmatic reaction can be dosed in the BAL, which reflects with good reliability the great cyto-humoral modifications which take place in the lung. In the study carried out it was shown that the type and quantity of cells and mediators present in the BAL dependon the clinical-functional state of the subjects examined and of the experi¬mental modalities within which the BAL was performed (that is, in basal conditions or after bronchial stimulation). The presence of chemical mediators in the respirated fluid turned out to be closely connected to the presence of cells which intervene in asthmatic response, which represent at the same time both source and target of the mediatorsI risultati ottenuti dimostrano che le numerose sostanze ad azione effetrice che intervengono nella rea- zione asmatica, possono essere dosate nel BAL, il quale riflette con buona affidabilita le modificazioni cito-umorali che si realizzano a livello polmonare. Nello studio svolto e stato verificato che il tipo e la quantita di cellule e di mediatori presenti nel BAL dipendono dallo stato clinico-funzionale dei soggetti esaminati e dalle modalita sperimentali in cui il lavaggio e effettuato (cioe in condizioni basali oppure dopo stimolazione bronchiale). La presenza di mediatori chimici nel fluido riaspirato si e rivelata strettamente connessa alia presenza delle cellule che intervengono nella risposta asmatica, le quali costituiscono a un tempo fonte e bersaglio dei mediatori stessi. Le osservazioni fatte danno credito all’ipotesi secondo cui dopo attivazione delle cellule primitivamente coinvolte nella risposta alio stimolo scatenante (macrofagi, basofili e mastociti), trascorre un periodo di tempo durante il quale i me¬diatori rilasciati in via primaria esercitano il loro effetto chemio-tattico sui neutrofili e piu tardivamente sugli eosino- fili protagonisti della flogosi bronchiale e quindi dello stato di iperreattivita aspecifica. L’approfondimento dello studio della cellularita e dei mediatori rilasciati in sede locale rappresenta quindi la chiave di lettura dei meccanismi etiopatogenetici dell’asma bronchiale e la base chimico-farmacologica sulla quale indiriz- zare le strategie di ricerca terapeutica al fine di individuare farmaci ad azione selettiva sui mediatori chimici deH’in- fiammazione