Paciente do sexo feminino, com58anos, portadora de cardiomiopatia dilatada, acompanhada desde 1984 por apresentar insuficiência cardíaca e hipertensao arterial. Na evoluçao, apresentou bloqueio de ramo esquerdo e fibrilaçao atrial. No final de 1999, mesmo com a medicaçao adequada e otimizada para insuficiência cardíaca, apresentava-se em grau funcional IV e as internaçoes hospitalares haviam se tornando cada vez mais freqüentes. Em janeiro de 2000, optou-se pela ablaçao do nó atrioventricular e pelo implante de um marcapasso endocárdico bifocal multissítio em ventrículo direito. Desde entao vem evoluindo bem, com menor número de medicamentos e raras internaçoes
