Kumral, Bahadır

Çelik, Safa

Özdeş, Taşkın

Abant Medical Journal

Namik Kemal University Institutional Repository

    doi: 10.5505/abantmedj.2014.13007 Abant Medical Journal   Editöre Mektup / Letter to the Editor Volume Cilt 3 Issue Sayı 2 Year Yıl 2014     İletişim Bilgisi / Correspondence 193   Yrd. Doç. Dr. Taşkın ÖZDEŞ, Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Bolu E-mail: tozdes@gmail.com   Geliş tarihi / Received:  30.09.2013 Kabul tarihi / Accepted: 09.10.2013 Çıkar Çatışması / Conflict of Interest: Yok / None        Bir Cenazenin Yol Hikayesi Story of Way of a Funeral Taşkın Özdeş1, Safa Çelik2, Bahadır Kumral3 1Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Bolu 2Adli Tıp Kurumu, İstanbul 3Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Tekirdağ      Sayın Editör,  Ölüm her canlı varlığın yaşamının sonunda karşılaşacağı bir olaydır. Doğal olarak karşılan-ması gereken ölüm olayı, gerek yaşamı son bulan birey, gerekse ailesi ve yakınları için acı veren, istenmeyen bir durumdur (1). Genellikle bir ölüm olayında ölümün tıbbi nedeninin belir-lenmesi hekimin sorumluluk alanına girer (2).   Umumi Hıfzıssıhha Kanunu’nun 215.  madde-sinde defin ruhsatı alınmadıkça ve ibraz olun-madıkça hiç bir cenaze gömülemez. Defin ruh-satında ölenin hüviyeti, adresi, bilindiği halde vefatın sebebi ve gömülmesine izin verildiği açıkca belirtilir. 216. maddede ise belediye tabipleri olan yerlerde defin ruhsatı bu tabipler tarafından, bulunmadığı takdirde Hükümet tabipleri (günümüzde sağlık ocağı hekimi)  tara-fından ölünün muayenesinden sonra verilir. Ölümüne sebep olan hastalık esnasında tedavi eden tabibin verdiği ruhsatname resmi tabipler tarafından tasdik edilmek şartiyle geçerlidir. 228. maddede ise bir ölünün gerek defninden evvel ve gerek defninden sonra bir kasabadan diğerine nakli için vefat veya defin mahalli olan şehir veya kasaba belediyesinin vesikası istihsal olunur. Bu vesikanın alınması için ölü henüz defnedilmemiş ise defnine ruhsat verildiğini mübeyyin vesikanın ibrazı lazım gelir denilmek-tedir (3).   Burada, ölüm sonrası defin ruhsatı alınmasının ne kadar önemli olduğunu; defin ruhsatı alın-madan yapılacak olan cenaze nakil işlemi sonu-cunda doğal bir ölümün adli bir olaya dönüşebi-leceğini ve sorumlu kişilerin şüpheli durumuna düşebileceğini bu olay nedeniyle hatırlatmayı amaçladık.   Olgumuz 79 yaşında bir erkektir. Oğlu ifadesin-de; babasının kendisi ile birlikte oturduğunu,    yaklaşık iki aydır yatalak olduğunu, kanser teş-hisi konduğunu, iki gün önce doktorların bütün hayati fonksiyonlarını yitirdiğini belirterek has-taneden taburcu ettiklerini, bir gün önce gece 02.00 sıralarında evde vefat ettiğini, defnetmek amacıyla cesedi tabuta koyarak defin ruhsatı başka bir belge almadan İstanbul’dan yola çık-tıklarını, Kastamonu’ya gelirken Araç ilçesi ya-kınlarında kaza yaptıklarını, jandarmanın gele-rek duruma el koyduğunu söylemiştir. Olgumu-zun otopsi bulguları: harici muayenede kafada çeşitli yerlerde en küçüğü 0,5 cm çaplı, en bü-yüğü 5,5x1 cm’lik 11 adet parşömen plağı ve oksipito-pariyetal bileşkede 3 cm’lik kenarları düzensiz künt travmatik vasıfta yara, sakrumda hiperemi tarzında dekübitis yaraları görülmüş-tür. İç muayenede saçlı deri altında haricen tarif edilen lezyon altında 3x2 cm ‘lik ekimoz (?) görülmüştür. Servikal 6. ve 7. omur arasında ayrılma olup çevresinde şüpheli kanama alanı görülmüştür. İç muayenede başkaca travmatik değişim görülmemiştir. Karaciğer sağ loba yapı-şık 7x5x3 cm ebadında beyaz gri renkli, yumu-şak kıvamda, düzensiz kenarlı, yuvarlak şekilli kitle görülmüştür. Diğer organlarda yaşa bağlı değişiklikler ve çürüme bulguları dışında mak-roskobik patolojik özellik görülmemiştir. Toksi-kolojik incelemede iç organlarda sistematikteki aranan maddeler bulunmamıştır. Kanda alkol, uyuşturucu ve uyuşturucu idrarda ise uyutucu ve uyuşturucu bulunmamıştır. Histopatolojik incelemelerde ise kitle indiferansiye malign epitelyal tümör olarak izlenmiş adrenokortikal karsinom olarak değerlendirilmiş; saçlı deri cilt- cilt altında yaygın taze kanama; boyun yumu-şak dokuda fokal taze kanama; akciğerde bron-kopnömoni, akut fibrinöz plörit; kalpte hafif perivasküler fibrozis; karaciğerde hafif konjes-yon; beyin ve böbrekte konjesyon görülmüştür. Olgumuzun otopsi sonucunda kişinin ölümünün     Özdeş T ve ark.   Abant Med J 2014;3(2):193-194 194       kanser ve komplikasyonları sonucu meydana geldiği kanaatine varılmıştır.  Sonuç olarak ölüm sonrasında cenazenin gö-mülmesi ve nakli için defin ruhsatı gereklidir. Alınmaması durumunda zehirlenme, cinayet gibi iddialar veya olgumuzdaki gibi beklenme-dik durumlar ortaya çıkabilir. Sonuç olarak do-ğal bir ölüm adli olaya dönüşebilir.   Kaynaklar  1- Kolusayın Ö, Koç S. Ölüm. Adli Tıp (Soysal Z, Çaka-lır C. ed.) Cilt I, İstanbul Üniversitesi Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul, 1999:93 2- Soysal Z, Eke SM, Çağdır AS. Adli Otopsi. Cilt III İstanbul Üniversitesi Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul, 1999:1339-1357 3- Birinci Basamak İçin Adli Tıp El Kitabı. Türk Tabip-leri Birliği, Adli Tıp Uzmanları Derneği. Ankara, 1999:45  4- Salaçin S ve ark. Adana’da Cinayet ve İntiharlarda Ölüm Nedenleri ve Rastlanma Sıklığı. 7 Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunusu, Antalya, 1993:327-331 5- Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. Basic Patho-logy.5 ed. WB Saunders Company,1992:674 

Story of way of a funeral

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Namik Kemal University Institutional Repository