Bartonella Henselae agente causal de enfermredad del arañazo del gato, descripción de un caso clínico y revisión de la literatura

Abstract

Cat scratch disease (cat scratch fever) causes a febrile illness with subacute regional lymphadenopathy. The agent of infection is Bartonella henselae. In most cases, there is spontaneous resolution within 2 to 4 weeks. More severe, disseminated disease can occur in both immunocompetent and immunocompromised hosts. Cat scratch disease was first described in the 1930s and the association of the disease with cats was identified in the 1950s. Cat scratch should be considered in the differential diagnosis of any acute, subacute, or chronic lymphadenopathy. We present the case of an older adult in the IX decade of life who after being scratched by a cat puppy 5 days after the event presents edema and functional limitation in the right hand, then after 2 weeks is associated with axillary adenopathy and presence of worsening of general condition.     He was brought to our institution where antibiotic management was performed and general examinations were ordered. Indirect immunofluorescence was performed and IgM was positive for Bartonella henselae. In addition to clindamycin, management with doxycycline for 7 days. After 8 days of management all symptoms resolved and discharge was decided. Cat scratch disease is a disease caused by an intracellular gram-negative bacillus known as Bartonella henselae. It affects the lymph nodes draining the area where a cat scratch or bite occurs, resulting in regional lymphadenopathy. This activity illustrates the evaluation and treatment of cat scratch disease and explains the role of the interprofessional team in the management of patients with this conditionLa enfermedad por arañazo de gato (fiebre por arañazo de gato) causa una enfermedad febril con linfadenopatía regional subaguda. El agente de la infección es Bartonella henselae. En la mayoría de los casos, hay una resolución espontánea dentro de 2 a 4 semanas. La enfermedad más grave y diseminada puede ocurrir tanto en huéspedes inmunocompetentes como inmunocomprometidos. La enfermedad por arañazo de gato se describió inicialmente en la década de 1930 y la asociación de la enfermedad con los gatos se identificó en la década de 1950. El arañazo de gato se debe considerar en el diagnóstico diferencial de cualquier linfadenopatía aguda, subaguda o crónica. Presentamos el caso de un adulto mayor de la IX decada de la vida quien posterior a arañazo de un cachorro de gato a los 5 dias tras el evento presenta edema y limitacion funcional en mano derecha, posteriormente se asocia a las 2 semanas adenopatia axilar y presencia de empeoramiento de condicion general. Es traido a nuestra institucion donde se procede a realizar manejo antibiotico y se ordenan examenes generales. Se realiza Inmunofluorecenscia indirecta que reporta IgM positiva para Bartonella henselae. Se adiciona a la clindamicina manejo con doxiciclina por 7 dias. Tras 8 dias de manejo resuelven todos los sintomas y se decide el alta. La enfermedad por arañazo de gato es una enfermedad causada por un bacilo gramnegativo intracelular conocido como Bartonella henselae. Afecta los ganglios linfáticos que drenan el área donde se produce un arañazo o una mordedura de gato, lo que provoca una linfadenopatía regional. Esta actividad ilustra la evaluación y el tratamiento de la enfermedad por arañazo de gato y explica el papel del equipo interprofesional en el manejo de pacientes con esta afección