Asociaţia Stomatologilor din Republica Moldova, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
Abstract
Rezumat
Scopul studiului a fost de a determina condiţiile optime de reabilitare
implanto-protetică a pacienţilor aflaţi pe fondal de medicaţie anticoagulantă fără anularea acestor remedii. În studiu au fost incluşi 4 pacienţi aflaţi
pe fondal de medicaţie anticoagulantă, cărora au fost efectuate următoarele
intervenţii: instalarea a 21 implante dentare endoosoase de stadiul doi, sinus lift transcrestal, sinus lift lateral bilateral. Medicaţia anticoagulantă nu
a fost suspendată, iar doza acestor remedii a fost modificată în dependenţă de valorile coeficientului internaţional de normalizare (INR). În timpul
inervenţiilor chirurgicale semne de sângerare sporită nu au fost depistate.
În perioada postoperatorie a fost înregistarat un caz de hemoragie tardivă
(la a 7-ea zi după inserarea implantelor), cauzată de o supradozare cu anticoagulant (INR=6,2), care a fost de intensitate nesemnificativă şi uşor controlată prin aplicaţii locale de trombină umană şi acid aminocaproic de 5%.
Prin studiul efectuat a fost demonstrat că instalarea implantelor dentare şi
alte intervenţii de chirurgie orală (sinus lift transcrestal, sinus lift lateral) la
pacienţii aflaţi sub medicaţie anticoagulantă este posibilă fără suspendarea
acestor remedii, prioritate fiind acordată metodelor miniinvazive.Summary
The aim of this study was to determine the
optimal conditions for implant-prosthetic rehabilitation of patients under anticoagulation
therapy without cancelling this medication.
Four patients under anticoagulant medication were included in the study. The following
procedures have been performed: placement
of 21 two-stage dental implants, trans-crestal
sinus floor elevation, the bilateral elevation of
sinus floor membrane via lateral access. The
anticoagulant therapy was not cancelled, but
the dose of this drugs has been adjusted according to the International Normalized Ratio
(INR) values. There were no signs of abundand bleeding during the surgery. One case
of delayed bleeding (at the 7-th day) has been
recorded postoperatively, due to hyper dosage
of anticoagulant (INR=6,3). It’s intensity was
not significant, ant it was easy controlled using
local applications with human thrombin and
5% aminocaproic acid. It was demonstrated by
this study that dental implant placement and
other oral surgery procedures (trans-crestal sinus floor elevation, the elevation of sinus floor
membrane via lateral access) in patients under
anticoagulant medications is possible to perform without its cancellation. The priority was
given to minimally invasive methods
