ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР КАК ОДНО ИЗ СТРУКТУРНЫХ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ЗВЕНЬЕВ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Abstract

Topicality. For the last ten years there is an ongoing reform in Moscow psychiatric care service, its paradigm is about to change fundamentally, increased attention is given to non-hospital care, that is, to outpatient local psychiatric care service, day hospitals with new medical care structures, such as intensive psychiatric care and medical care and rehabilitation departments. Purpose of research. The article presents the analysis of non-hospital link - a day hospital - for the 2016-2018 period. It analyzes the patient population admitted for treatment to day hospital, shows their age and gender composition, the cases of short-term incapacity to work, their interaction with new non-hospital facilities - intensive psychiatric care and medical care and rehabilitation departments. Results. In the course of reforms in psychiatric service with redistribution of load to hospital-replacing structures, including day hospital, the number of re-treatinig patients remains rather high. In the period of 2016 -2018 this category of patients has been represented by the following numbers: 2016 - 969 persons (15,0%) of all those treated at the medical faclility, 2017 - 982 persons (14,8%), 2018 - 847 persons (14,7%). Two per cent of the patients having undergone day hospital treatment, have been admitted there in the following numbers: in 2016 - 15 persons (1,5%), in 2017 - 12 persons (1,2%), in 2018 - 10 persons (1,1%). The numbers of patients having taken part in psychological educational programs is the following: in 2016 - 76 patients (7,8%), in 2017 - 78 patients (7,9%), in 2017 - 77 patients (9,1%). Conlusions. In this way, positive developments have been made in the work of day hospital and other new hospital replacing facilities. There is still a need to implement further reforms.Актуальность. В течение последнего десятка лет в Москве проводится реформирование психиатрической службы, кардинально изменяется ее парадигма, повышенное внимание уделяется оказанию внебольничной помощи - амбулаторной участковой психиатрической службе, дневным стационарам с организацией новых форм - отделения интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационного отделения. Цель исследования. В статье представлен анализ работы внебольничного звена - дневного стационара за 2016 - 2018 годы. Проанализирован контингент больных, поступающих на лечение в дневной стационар, дана половозрастная характеристика, случаи временной нетрудоспособности, взаимодействие с новыми внебольничными подразделениями - отделением интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационного отделения. Результаты. В ходе проведения реформирования в психиатрической службе, перераспределением нагрузки на стационарозамещающие формы, в том числе, дневной стационар - сохраняется достаточно высоким число повторно поступивших больных. С 2016 -2018 годы данная категория больных представлена: 2016 год - 969 человек (15,0%) от числа всех пролеченных в учреждении, 2017 год-982 человека (14,8%), 2018 год - 847 человек (14,7%). Два процента больных, пролеченных в дневном стационаре, поступили в стационар: в 2016 году - 15 человек (1,5%), в 2017 году - 12 человек (1,2%), в 2018 году - 10 человек (1,1%). В психологических образовательных программах участвовало: в 2016 году 76 пациентов (7,8%), в 2017 году - 78 пациентов (7,9%), в 2017 году - 77 пациентов (9,1%). Выводы. Таким образом, достигнуты положительные изменения в работе дневного стационара, новых стационарозамещающих форм. Сохраняется необходимость дальнейшего проведения реформ