Diagnostyka i leczenie udaru dziecięcego oraz jego następstwa

Abstract

Pediatric arterial ischemic stroke ( PAIS) is a rare condition but still it makes one out of ten the most common reasons of death in children. Most of the children who underwent PAIS will present permanent post-stroke consequences. The most important are motor deficits, paralysis and paresis of extremities, but also speech problems referred as to aphasia. The developmental achievements of the stroke children are commonly delayed in the meaning of “mile stones” expected in the development of healthy children. The final level of cognitive functions, memory and concentration of attention are often lower than average, a very important additional problem affecting the condition of children after stroke is post-stroke epilepsy which in many children meets the criteria of drug-resistant epilepsy. Early imaging diagnostics, correct diagnosis and pharmacological treatment as well as rehabilitation are crucial for the prognosis in children after stroke.Udar niedokrwiony mózgu w populacji dziecięcej stanowi problem występujący rzadko, jednak nadal w krajach rozwiniętych choroby naczyniowe mózgu stanowią jedną z dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów dzieci. Większość dzieci po przebytym udarze będzie także prezentować trwałe skutki przebytego niedokrwienia mózgu. Wśród nich najczęstszymi są zaburzenia motoryczne o charakterze porażeń oraz niedowładów kończyn, a także zaburzenia mowy o charakterze afazji. Przebieg rozwoju dzieci , które przebyły udar we wczesnym dzieciństwie, jest zwykle opóźniony w znaczeniu czasu uzyskiwania „kamieni milowych” przewidzianych w prawidłowym rozwoju dziecka, a ostateczne osiągnięcia w zakresie funkcji poznawczych, pamięci oraz koncentracji uwagi są często niższe niż przeciętne. Dodatkowym problemem mającym istotny wpływ na stan dzieci po udarze jest możliwość występowania padaczki poudarowej, w tym także – padaczki lekoopornej. Opisane problemy wpływają na obniżenie jakości życia tych dzieci. Wczesna diagnostyka obrazowa oraz prawidłowe leczenie farmakologiczne i usprawnianie dzieci po udarze mają kluczowe znaczenie rokownicze