Similarities and differences in reflux disease between young and elder patients

Abstract

Wstęp. Choroba refluksowa (GERD) jest częstym schorzeniem u osób w podeszłym wieku. Celem pracy było porównanie symptomów związanych z GERD i nasilenia zmian zapalnych u osób w podeszłym wieku i u młodszych pacjentów. Materiał i metody. Do badania włączono 60 chorych, w tym 30 osób w wieku &#8805; 65 roku życia oraz 30 osób w wieku < 65 roku życia. U wszystkich wykonano badanie gastroskopowe oraz 24-godzinne badanie pH-metryczne. Wyniki. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy grupami pod względem czasu trwania choroby, występowania GERD w rodzinie, spożywania alkoholu, palenia tytoniu. Osoby starsze częściej stosowały niesteroidowe leki przeciwzapalne, odczuwały łagodne dolegliwości i zgłaszały regurgitacje. Również średnia wartość wskaźnika BMI była większa. U osób starszych częściej stwierdzano przepuklinę rozworu przełykowego (53% vs. 26%), a w 24-godzinnej pH-metrii wykazano, że odsetek czasu, w którym pH wynosiło mniej niż 4,0 w pozycji leżącej był wyższy. Nie stwierdzono natomiast różnic pod względem stopnia nasilenia zmian zapalnych w przełyku, obecności powikłań GERD z wyjątkiem częściej stwierdzanej u osób starszych metaplazji Barretta (20% vs. 3%). Wnioski. Dolegliwości w przebiegu GERD u osób w podeszłym wieku częściej mają charakter łagodny. Częstość występowania zapalenia przełyku oraz parametry badania pH-metrycznego są podobne u osób młodych i pacjentów w podeszłym wieku.Background. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common disorder in elderly people. The study aimed to find differences in the clinical manifestations, intensity of symptoms as well endoscopic and pH-metry findings between young and elder people with GERD. Material and methods. We examined two groups of patients: 30 people aged &#8805; 65 years and 30 people under 65 year old. Gastroscopy and pH-metry were performed in all patients. Results. No statistical differences in GERD duration, family history of GERD, alcohol intake as well cigarette smoking were found between groups. Elder people more frequently used non steroid anti-inflammatory drugs and reported mild symptoms. In this group more frequently regurgitations occurred. Also mean BMI was higher in this group. Hiatal hernia was present in 53% of older people and in 26% of younger group. We noticed no differences between two groups in presence of oesophagitis but higher frequency of esophageal intestinal metaplasia in elder people. 24-hour pH-metry showed that only the percentage of time with pH < 4.0 in supine position was significantly higher in elderly people. Conclusions. Elder people with GERD in comparison to young adults report mostly mild symptoms. 24-hour pH-metry parameters as well frequency of oeophagitis are similar in young and elder people