Przygotowanie chorego do samoopieki po radykalnym usunięciu pęcherza moczowego

Abstract

Introduction. Total urinary resection results with the necessity of creation an urostomy for the diversion of urine. Bricker ileal conduit is oneof the most common solution here. Preparing the patient for self-care and self-reliance is one of the most important elements of careprovided for patients after total urinary resection. It also should be followed by full social integration of these patients.Aim of study. The objective of this study was to assess if patients who underwent Bricker ileal urinary diversion were well prepared for self-care.Material and methods. The study group comprised 102 patients after total urinary resection. Survey questionnaire methodology wasapplied and patients were asked to fill a questionnaire form developed by the authors. Patients also participated in interviews. Additionally,medical records of all respondents were analysed.Results. Almost half of the study group (47.1%) weren’t informed about the necessity of urinary diversion before their surgery. The site of thestoma wasn’t determined before the surgery in more than 50% of respondents (65.7%). Similar number of patients had no opportunity to zalearnabout stoma equipment before the ileal conduit diversion. All respondents were informed how they should care of their urostomy.A strong correlation was found between peri-operational care and patients’ level of knowledge and skills. Respondents who were taughtabout stoma care before their surgery presented higher levels of knowledge about self-care.Conclusions. Knowledge levels and practical skills regarding an ileal conduit diversion and stoma care were poor.Nursing Topics 2013; 21 (1): 72–78Wstęp. Radykalne usunięcie pęcherza moczowego niesie za sobą konieczność wytworzenia odprowadzenia moczu na zewnątrz. Aktualniejednym z najczęściej wykorzystywanych odprowadzeń moczu jest przetoka moczowodowo-jelitowo-skórna sposobem Bricker’a. Jednymz ważniejszych elementów opieki nad pacjentem po radykalnym usunięciu pęcherza moczowego jest przygotowanie chorego doniezależności w samoopiece i uzyskanie pełnej integracji społecznej.Cel. Celem badania była ocena przygotowania chorego po radykalnym usunięciu pęcherza moczowego z nadpęcherzowym odprowadzeniemmoczu sposobem Bricker’a do samoopieki.Materiał i metody. Badanie dotyczyło 102 pacjentów po radykalnym usunięciu pęcherza moczowego z nadpęcherzowym odprowadzeniemmoczu sposobem Bricker’a, którzy zakończyli hospitalizację pozabiegową. Do badań wybrano trzy różne oddziały sprawujące opiekęnad pacjentami ze schorzeniami układu moczowego na terenie miasta Krakowa. Materiał badawczy gromadzono metodą sondażudiagnostycznego oraz poprzez analizę dokumentów. W metodzie sondażu diagnostycznego zastosowano technikę ankiety i wywiadu.W badaniu wykorzystano kwestionariusz ankiety własnego autorstwa. Badanie uzupełniono wywiadem z pielęgniarkami oddziałowymiplacówek, w których badano pacjentów.Wyniki. Prawie połowa respondentów (47,1%) przed zabiegiem operacyjnym nie uzyskała informacji o konieczności i rodzaju odprowadzeniamoczu. Ponad połowa badanych (65,7%) nie miała przed zabiegiem operacyjnym wyznaczonego potencjalnego miejsca wyłonieniaprzetoki moczowodowo-jelitowo-skórnej. Ponad połowa respondentów (65,7%) przed zabiegiem chirurgicznym nie miała możliwościzapoznania się ze sprzętem urostomijnym. Wszystkich ankietowaniych zapoznano z zasadami pielęgnacji urostomii. Analiza statystycznawykazała silną zależność między opieką okołooperacyjną a poziomem wiedzy (p = 0,000) i deklarowanych umiejętności (p = 0,000). Większympoziomem wiedzy charakteryzowali się ankietowani, u których podjęto edukację z zakresu samoopieki już przed zabiegiem.Wnioski. Poziom wiedzy i umiejętności pacjentów z zakresu pielęgnacji nadpęcherzowego odprowadzenia moczu jest niski.Problemy Pielęgniarstwa 2013; 21 (1): 72–7