One of the numerous hypotheses, which can explain the etiopathogenesis of primary arterial hypertension, suggested
that reduced number of nephrons, which was determined
during fetal development is an important factor influencing
blood pressure level in adult life. The results
confirming this hypothesis were published recently.
It was demonstrated, that the member of nephrons in the
kidneys of hypertensive persons (without kidney disease)
was significantly lower than in matched normotensive persons.
The mean glomerular volume in hypertensive persons
was markedly greater than in normotensives. On the
strength of these data, in this review the indirect evidence
suggesting that inherited reduced nephron number may
depend not only on environmental factors during fetal
development (malnutrition) but also on the genetic factors is presented. A hypothesis was proposed that adaptative
hypertrophy of less numerous nephrons is associated with
the trait of sodium sensitivity of blood pressure. The results
of the described studies may be of significant importance
for clarification of the pathogenesis of primary arterial
hypertension.Jedna z licznych hipotez mogących wyjaśnić etiopatogenezę pierwotnego nadciśnienia tętniczego zakładała,
że zmniejszona liczba nefronów, zdeterminowana podczas rozwoju płodowego, jest istotnym czynnikiem wpływającym na wysokość ciśnienia
u osoby dorosłej. Ostatnio opublikowano wyniki potwierdzające tę hipotezę. Wykazano, że liczba nefronów w nerkach osób z nadciśnieniem tętniczym (bez
choroby nerek) jest istotnie mniejsza niż u odpowiednio dobranych osób z prawidłowymi wartościami ciśnienia. Średnia objętość kłębuszków u osób
z nadciśnieniem tętniczym była natomiast istotnie większa niż u osób bez tego schorzenia. Na podstawie
tych danych w niniejszej pracy przedstawiono pośrednie dowody, że wrodzona zmniejszona liczba nefronów może zależeć nie tylko od wpływów środowiskowych w rozwoju płodowym (niedożywienie), ale również od wpływów genetycznych. Sformułowano hipotezę, że adaptacyjny przerost mniej licznych nefronów wiąże się z cechą sodowrażliwości ciśnienia tętniczego. Wyniki omówionych badań mogą mieć duże znaczenie dla wyjaśnienia patogenezy
pierwotnego nadciśnienia tętniczego
