Wstęp: Interleukina-8, chemokina produkowana przez makrofagi i komórki nabłonka, silny chemoatraktant dla neutrofili,
odgrywa zasadniczą rolę w aktywacji neutrofilów i eozynofilów w drogach oddechowych u chorych na POChP i może służyć
jako marker nasilenia reakcji zapalnej. Zapalenie to w przypadku pacjentów z POChP może charakteryzować się zwiększoną
liczbą neutrofilów w plwocinie, a także podwyższonym stężeniem interleukiny-8.
Celem niniejszej pracy było określenie wpływu fizjoterapii na stężenie interleukiny-8 w indukowanej plwocinie u chorych na POChP.
Materiał i metody: Badaniami objęto 44 chorych (21 mężczyzn, 23 kobiety, średnia wieku 56,47 ± 9,52) leczonych w SP
ZOZ Szpitalu Specjalistycznym MSWiA w Głuchołazach, usprawnianych w Dziale Usprawniania Leczniczego, z rozpoznaną
POChP (wskaźnik FEV1%VC < 65%), z niezmieniającym się leczeniem farmakologicznym w trakcie fizjoterapii. U wszystkich
chorych przed fizjoterapią przeprowadzono test wydolnościowy na bieżni ruchomej według zmodyfikowanego protokołu
Bruce’a oraz dokonano oceny duszności na podstawie 20-punktowej skali Borga w celu kwalifikacji do fizjoterapii.
U wszystkich chorych zastosowano kompleksową 3-tygodniową fizjoterapię pulmonologiczną, której podstawą był trening
wydolnościowy na ergometrze rowerowym. Wielkość obciążeń treningowych dobierano indywidualnie dla każdego chorego
na podstawie oceny tolerancji wysiłku. Standardowy program fizjoterapii obejmował również ćwiczenia mięśni oddechowych,
ze szczególnym uwzględnieniem mięśni brzucha i przepony, inhalacje z roztworu izotonicznego NaCl, drenaż ułożeniowy
z oklepywaniem klatki piersiowej, relaksację oraz spacery. U wszystkich chorych oznaczono stężenie IL-8 w indukowanej
plwocinie przed rozpoczęciem kompleksowej fizjoterapii i po jej zakończeniu. Stężenie IL-8 określono za pomocą testu ELISA.
Wyniki: Wykazano, że stężenie interleukiny-8 było istotnie niższe po 3-tygodniowej fizjoterapii. Interleukina-8 w plwocinie
spadła od 18,91 ± 25,2 do 9,69 ± 14,06 ng/ml (p = 0,0215). Największy spadek stężenia IL-8 dotyczył chorych z jej
najwyższym wyjściowym stężeniem.
Wnioski: Obniżenie stężenia IL-8 w indukowanej plwocinie po kompleksowej fizjoterapii chorych na POChP wskazuje na
obniżenie aktywności neutrofilów, co może być jedną z przyczyn poprawy stanu klinicznego pacjentów.
Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 3: 184–188Background: Interleukin-8 (IL-8, CXCL8), chemokine produced by macrophages and epithelium cells, plays a major role in
activating neutrophils and eosinophils in the airways of patients with COPD and might act as a stimulator of inflammatory
process. The aim of the research was to assess whether pulmonary physiotherapy influences the concentration of IL-8 in the
induced sputum of patients with COPD.
Material and methods: The study included 44 patients (21 males, 23 females, average age 56.47 ± 9.52) with COPD
treated in Physiotherapy Department of MSWiA Hospital in Glucholazy, with unchanged pharmacological treatment for the
duration of the therapy. Before treatment, efficiency treadmill test by Bruce modified protocol and dyspnea assessment with
the modified 20-point Borg scale was given to qualify each patient for physiotherapy. All patients participated in a 3-week
multi-treatment pulmonary physiotherapy programme based on efficiency training on a cycloergometer. The physical workload
was determined individually for each patient based on the assessment of individual exercise tolerance. Standard
physiotherapy programme also included respiratory muscles’ training with particular emphasis on training of abdominal
muscles and diaphragm, inhalations with isotonic saline, drainage, chest clapping, relaxations and walking. IL-8 concentration
in each patient’s induced sputum was collected prior to complex physiotherapy, and after it has been completed. IL-8
concentration was determined with the use of the ELISA test.
Results: It was found that the concentration of IL-8 was significantly lower in patients with COPD after a 3-week physiotherapy
programme. It fell from 18.91 ± 25.2 to 9.69 ± 14.06 ng/ml (p = 0.0215). The most significant IL-8 concentration
decrease was observed in patients with the highest initial level of IL-8.
Conclusions: The study shows that multi-treatment pulmonary physiotherapy causes decrease of IL-8 level in the induced
sputum in patients with COPD, what can suggest decrease activity of neutrophils, which may be one of the factors leading to
the improvement in patients’ clinical condition.
Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 3: 184-18
