'V.I. Shimakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs'
Doi
Abstract
The basic variants of cytokines reactions defining type of organ dysfunctions are revealed in the course of car- diopulmonary bypass and in the early postoperative period. Their character and expression, depends on gravity preoperative an immunodeficiency and initial degree of heart insufficiency. Diphasic dynamics of development of system inflammatory reaction is confirmed after cardiopulmonary bypass: increase of levels proinflammatory cytokines is in the first phase and anti-inflammatory cytokines with development immunodepression and cellular anergy in is the second phase. Also, key role IL-1Ra is revealed in restraint of hyperactivation of system inflam- matory reaction. Blood whey levels IL-6, IL-8, G-CSF, TNF-α and IL-1Ra should be defined to cardiopulmonary bypass, in 10–12 hours, 24 hours and 3 days after cardiopulmonary bypass and may be used as prognostic criteria of development of postoperative complications. В процессе искусственного кровообращения и в раннем послеоперационном периоде выявлены основ- ные варианты цитокиновых реакций, определяющих тип органных дисфункций, характер и выражен- ность которых зависят от тяжести дооперационного иммунодефицита и исходной степени сердечной не- достаточности. Подтверждена двухфазная динамика развития системной воспалительной реакции после искусственного кровообращения: повышение уровней провоспалительных цитокинов в первой фазе и сменой их на противовоспалительные цитокины с развитием иммунодепрессии и клеточной анергии во второй фазе, а также ключевая роль IL-1Ra в сдерживании гиперактивации системной воспалительной реакции. Сывороточные уровни IL-6, IL-8, G-CSF, TNF-α и IL-1Ra должны определяться до ИК, через 10–12 часов, 24 часа и 3 суток после ИК и могут быть использованы в качестве прогностических крите- риев развития послеоперационных осложнений.
