Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
Com o objetivo de conhecer e atualizar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com aids e infecções oportunistas na região de Ribeirão Preto, foram revisados os prontuários médicos de 1019 pacientes com aids, do sub - grupo IVc (CDC), atendidos no HCFMRP, no período de janeiro de 1992 a agosto de 1996.Os seguintes itens foram analisados: data do primeiro atendimento, sexo, idade, cidade em que residia, via provável de aquisição do HIV, época do primeiro exame anti -HIV positivo, número de linfócitos CD4/mm3 por ocasião do primeiro atendimento, data da primeira manifestação infecciosa após o início do seguimento, tipo e número de complicação(ões) infecciosa(s), data do óbito e tipo de infecção(ões) diagnosticada(s) nos pacientes que faleceram. Os resultados, quando comparados com os obtidos no período de 1987 a 1991, apontam para modificações importantes em algumas características dos pacientes no segundo período, como aumento da via de transmissão heterossexual do HIV, aumento da participação de mulheres na casuística, uma tendência de diagnóstico mais precoce da infecção pelo HIV e aumento da sobrevida dos pacientes. Por outro lado, os pacientes continuam sendo acometidos por ampla gama de processos infecciosos durante a evolução da aids, com destaque para a candidíase, as pneumonias bacterianas, a neurotoxoplasmose, a pneumonia por P.carinii, a sinusite, a diarréia e a neurocriptococose. Menção especial deve ser feita à tuberculose que acometeu cerca de 30% dos pacientes durante o período de seguimento.
In order to up-to-date informations about the clinical and epidemiological characteristics of AIDS patients with opportunistic infections, from the Ribeirão Preto region, we revised 1019 medical records of individuals belonging to IVc AIDS sub-group attended in HCFMRP in the period from January 1992 to August 1996. The following parameters were analyzed: date of the first medical examination, sex, age, city of residence, probable form of acquisition of HIV, time of the first anti-HIV positive test, number of CD4+/mm3 lymphocytes at the beginning of the follow-up, date of the first infectious episodes after the beginning of the follow-up, type and number of infectious episodes, date of the death and the type of infectious processes diagnosed in the patients that died. The results point out for important modifications in some characteristics of the patients over the last five years. We noted, by comparing with the results obtained in the period of 1987 to 1991, an increase in the heterosexual transmission of HIV and an increase of the number of women with AIDS; a tendency of an early diagnosis of the HIV infection and an increase in patients’ survival. In the other hand patients continued presenting a wide range of infectious processes during the AIDS evolution with emphasis for candidiasis, for bacterial pneumonia, for neuro-toxoplasmosis, for pneumocystosis, for sinusitis, for diarrhoea, and for neuro-cryptococcosis. Special mention must be done for tuberculosis, which was diagnosed in 30% of the patients during the follow-up period
