Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
Modelo de estudo: Relato de caso. Objetivo do estudo: Relatar o caso de uma paciente com prolapso de tumor colorretal localizado no sigmóide. Metodologia: Relato de caso obtido de prontuário. Resultados: É relatado o caso de uma paciente que aguardava cirurgia para ressecção oncológica de um tumor colorretal, quando foi encaminhada ao serviço de urgências médicas com episódio de prolapso retal contendo massa tumoral pós-evacuação, sem redução espontânea. A paciente foi encaminhada à cirurgia de urgência e submetida a uma abordagem transabdominal, na qual o prolapso foi reduzido, em seguida realizada retossigmoidectomia segundo procedimento de Hartamann com colostomia terminal no cólon descendente. Conclusões: No caso relatado, por tratar-se de um paciente portador de tumor de sigmóide prolapsado, a abordagem de escolha foi a retosigmoidectomia abdominal, seguindo os preceitos oncológicos, com ligadura da artéria mesentérica inferior em sua origem. Importância do problema: O prolapso de tumor de sigmóide, uma situação clínica relativamente incomum na população adulta, e uma complicação mais rara quando se trata dos tumores colorretais, deve ser tratado imediatamente após o diagnóstico para se diminuir o risco de isquemia do segmento prolapsado e sempre que possível oferecer a cirurgia que siga os preceitos oncológicos de tratamento. Comentários: No caso relatado, foi necessário uma abordagem cirúrgica de urgência, sendo a via abdominal escolhida por respeito aos princípios da cirurgia oncológica e ao menor tempo cirúrgicoDesign of the study: Case report. Objectives: To report a case of a patient with colorectal tumor prolapse located in the sigmoid. Methodology: A retrospective case report obtained from medical records. Results: We report a case of a patient awaiting surgery for tumor resection of a colorectal tumor, when she was sent to the service of medical emergencies with an episode of post-evacuation rectal prolapse with a tumor without spontaneous reduction. The patient was referred to emergency surgery and underwent a transabdominal approach, in which the prolapse was reduced then followed by Hartmann's rectosigmodectomy surgical procedure. Conclusions: Sigmoid tumor prolapse require a surgical approach, the approach of choice was abdominal retosigmoidectomy, following the oncological principles, with ligation of the inferior mesenteric artery at its origin. Relevance: Sigmoid tumor prolapse, a relatively unusual clinical situation in adults, and more rare complication when it comes to colorectal tumors, it must be treated immediately after diagnosis to reduce the risk of ischemia prolapsed segment, and whenever possible offer surgery to follow the precepts of cancer treatment. Comments: In the case reported, an emergency surgical approach was necessary, and the abdominal route was chosen following the principles of cancer surgery and shorter surgical tim
