Marinho, Roberto Pedercini

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Rev. lnst. Med. trop. São Paulo 21(5) :266-268, setembro-outubro, 1979 CDU 616.995.1 DIPYLIDIUM caninum (Dilepididae-Cestoda) RELATO DE DOIS CASOS HUMANOS Roberto Pedercini MARINHO (1) e David Pereira NEVES (2) Os Autores descrevem dois casos humanos de dipilidíase, em Belo Horizonte, Minas Gerais, sendo um adulto e uma criança. Relatam o encontro de cãses parasitados na residência da criança e a probabilidade de a mesma ter-se in-fectado pela ingestão acidental de pulgas contendo larvas cisticercóides. Admi-tem a possibilidade de parte das manifestações clínicas serem devidas à dipili-díase mas não o afirmam, em virtude da concomitância de parasitismo. O tra-tamento foi realizado com clorosalicilamida, que, curou os pacientes e .os cães. INTRODUÇÃO O Dipylidium caninum (Lineu 1758) é um Cestoda muito freqüente no cão (Canfa fami-liares), com distribuição geográfica cosmo-polita. Em Belo Horizonte, BATISTA Jr. & col. 1 encontraram 70% dos cães até 4 anos e 28% dos cães. acima de 4 anos parasitados pelo hel-min.to. Trata-se de parasito acidental da es~ péc-ie humana e do ponto de vista clínico pode ou não provocar alterações; se as provoca, entretanto, são de pequena monta. NORO-NHA, citado por COUTINHO 2, descreveu ca-sos humanos no Brasil desde 1917. GLEA-SON 3 relata o encontro de 32 casos. humanos nos. Estados Unidos, até 1962. A ocorrência de -16 casos foi referida por NICOLET 5 no Chile, em 1962. Nos casos descritos, o diagnóstico foi realizado pelo encontro de proglotes anômalos nas fezes (po,steriormente identificados), com o paciente queixando-se de mal-estar, perda de apetite e insônia. Nos pacientes identificados por aqueles Autores foram feitos exames pa-rasitológicos de fezes sem ·constatação de ou-tros para.sitos. Após a terapêutica com Clo-rosalicilamida houve supr,essão dos sintomas. Numa revisão da literatura brasileira não foi encontrada nenhuma referência de Dipy-lidium caninum parasitando o homem em Belo Horizonte. No pres,ente trabalho descreve-se o encontro de uma criança e de um adulto albergando aquela espécie. MATERIAL E MÉTODOS Uma criança de 2 anos, do sexo feminino, procurou o consultório com história de dores abdominais, diarréias, irritabilidade, insônia e perda de apetite. Sua mãe relatou que há vários dias estava notando a presença de ver-mes esbranquiçados, como grãos. de arroz, nas vestes e nas fezes da criança, às vezes, em grande quantidade. Por iniciativa própria, providenciou um exame de fezes que foi po-sitivo para cistos de Giardia lamblia, sendo realizado tratamento com Metronidazol. Não obtendo resposta ao tratamento, procurou nos-sos cuidados para orientação, levando vários exemplares de vermes no interior de um vidro. Como não soubéss1emos identificar tais elemen-Trabalho realizado na Disciplina de Doenças Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da UFMG e De• partamento de Parasitologia - ICB, UFM:G, com auxílio do CNPq. (1) Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infectuosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da UFM:G., Belo Ho-rizonte, MG, Brasil (2) Professor Assistente do Departamento de Parasitologia - ICB, UFM:G. 266 MARINHO. R . P . & NE'V€S. 0 . I!. - l>IP,)lidium t:;ulinum <Dilt:pldidàe-oestOdal. Rel3lo de dois cssos h umal'IM. Jh•t'. lnst. \I.W.. tro1>. s.;_o Pauh• :!1:266•268. 1979. tos. sollcitatnos o auxilio de um veterinário que verificou tratar-se de proglotes de DiJ>Yli-clium eaninum. Procedeu-se ao estudo de dois cães de propriedade da família, bem como de pulgas retiradas dos mesmos. O outro caso se refere a paciente de 58 anos. do sexo feminino. com quelxas vagas de mal-estar abdominal e eliminação espontânea de vermes. Foram colhidos alguns proglotes de 'l'a.eni;, saginata e vã.rias de O. caninum eliminados espontaneamente. Em ambos os casos procedeu-se ao trata• mento com ClorosaliciJamida, juntamente com purgativo sall_no para tentar recolher vermes inteiros. Os cães (oram tratados com Cloro• salicilamida. sem purgativo. RESUllCAOO Os exames parasitolõglcos de rezes das pacientes mostraram a presença de cistos de Giardia lamblia. cápsulas ovígenas e proglo-tes de D. caninuna na criança e proglotes de Taenia sa1;'inata e de D. cauinum na mulher. Após a medicação específica, associada ao purgativo salino. foram obtidos seis exempla-res completos tescolex e estróbilo> de o . ea-olnum da criança e um exemplar de T. sag-i-nata e de O. caninum da paciente adulta. Os dois cães, sem raça definida. um com 1 ano e o outro com 17 anos. apresentavam. se bastante parasitados por pulgas do gênero Ctenocephalides. Ambos se apresentavam CU· nlcamente sadios. Os exames de fezes mos-traram que os dois anima.is estavam paras!· tados pelo D. eaninum. OISCUSSAO A paciente de 58 anos, possula um cão adulto. mas raramente entrava em contáto com o mesmo. Segundo informações da pa-ciente. esse animal não apresentava alteração clinica. não tendo sido, todavia, examinado. No caso da criança, tudo indicava que a lonte de Infecção era domiciliar seus próprios cães, pois ela mantinha contátos freqüentes e inUmos com os mesmos. Nesse caso. pulgas contendo larvas cisUcercóides devem ter sido acidentahnente ingeridas pela criança, trans• mitindo o parasitismo. A sintomatologia apre. sentada pela criança não pode ser atribuída somente ao ]). c.nninum ou à Giardia laroblia uma vez que havia concomitância de para.si• tismo. A criança apresentou melhora rápida do estado geral, com melhora do apetite. ganho acentuado de peso e desaparecimento das outras queixas após o tratamento da giar• díase e dipilidíase. Ambas se curaram com a medicação utilizada. Este relato tem também a flnalldade de alertar os médicos para a posslbllldade de se diagnosticar a dipilidiase com maior freqüên-cia em nosso meio. Para comparação. a Fig. 1 mostra três pro. glotes de D . caninum juntamente com dols oroglotes de T. saginata. Plg. l - Dois l,lt'OglOU!R i;:rávidO!I de T. !illl_s:in:tlll e t r~ de D, ~ nlnmn. l!ICmelhl.lnlcs il istmcn1c de J)epino. <Aumtnt() 1,5 Xl SUMl\1ARY D!pylidium caninum (Dilepirudae-Cestoda/. Re1,ort of two hu man cases. The Authors descrlbe two cases of dlpili-dlase ln humans in Belo Horizonte, Minas Ge-rais : an adult and a chlld. Tbey polnt out the llndlng oi paraslted dogs in the child's home and the probablllty of havlng them been accidentally infected by eating fleas whicb con tained ci.stlcercoid lar• va.e. They admit, on tbe other hand, the pos-sibillty or some oi the clinic manifestations belng due to lhe cUpllldlase infecUon. but they 267 MARINHO, R. P, & NEVES, D. P. - Dipylidium caninum (Dilepididae-cestoda). Relato de dois casos hulllanos. Rev. Inst~ Med. trop. São Paulo 21:266-268, 1979. are not able to affirm it, because tP.ere were other parasites involved. The treatment with Chlorosalicilamid cured both the patients and the dogs. REFER1l:NCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. BATISTA Jr., J. A.; COSTA, H. M. A. & FREITAS, M. G. - Endo e ectoparasitos de Canis familiares em Belo Horizonte. Arq. E. Vet. 14: 102-103, 1962. 2. COUTINHO, E. - Tratado de Clínica das Doenças In-fectuosas e Parasitárias. 2a. edição. Rio de Janeiro, Litho-typographia de Pimenta de Mello & Cia, 1941. 268 3. GLEASON, N. N. - Records of human infections with Dipylidiu.m caninum, the double-pored tapewonn. J. Pa~ rasitol. 48: 812, 1962. 4. NEVES, D. P. - Parasitologia Humana. 4a. edição. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan, 1978. 5. NICOLET, G. - Teniasis por Dipylidium caninum en un nino. Boi. Chil. Parasit, 24: 150-151, 1969. Recebido para publicação em 9/10/1978. 

Dipylidium caninum (Dilepididae-Cestoda) Relato de dois casos humanos

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