Результаты применения этравирина в течение 48 недель у пациентов в Санкт-Петербурге в реальной клинической практике

Abstract

The aim of the work was to evaluate the efficacy, safety and tolerability of etravirine-containing regimens in patients with treatment experience in real clinical practice.Materials and methods. A retrospective analysis of 300 outpatient records of HIV-infected patients with treatment experience, which were converted to regimens containing etravirine (ETR) as the third component, was performed. The reasons for switching to ETR-containing regimens were adverse events, comorbidities, and virological failure. The main criterion for the effectiveness of the scheme was the proportion of patients with an undetectable level of viral load at 48 weeks of treatment. Additional criteria for evaluating the effectiveness and safety of the scheme were the dynamics of the number of CD4-lymphocytes, the frequency and nature of adverse reactions.Results. The proportion of patients with virologic suppression less than 50 kop/mL was 83% versus 77,3% at the time of switching (p<0.005). The percentage of patients with CD4-lymphocytes level >500 ctlls/um increased from 40,3% to 58%, and the percentage of patients with CD4 level <200 cells/um decrease more than twice from 13% to 6% (p<0.005). The mean level os ALT decreased significantly from 47,52±66,45 units/L to 42,65±55,18 units/L (p=0,019). The average level of total cholesterol decreased by 8.7% from 5,64±1,37 mmol/L to 5.15±0.98 mmol/L (p<0,001). The average BMI after switching to ETR did not change and amounted to 24,07±4,07, 24,2±4,05, respectively (p=0,347).Conclusions. The results of this study confirm that etravirine is well tolerated and may be an option for patients who have HIV RNA suppression on ART but develop adverse reactions, and may also be part of a second-line ART regimen in patients who fail first-line regimen.Цель: оценка эффективности, безопасности и переносимости схем, содержащих этравирин, у пациентов с опытом лечения в реальной клинической практике.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 300 амбулаторных карт ВИЧ-инфицированных пациентов с опытом лечения, которые были переведены на схемы, содержащие в качестве 3-го компонента препарат этравирин (ETR, ETV). Причинами переключения на ETR-содержащие схемы были нежелательные явления, сопутствующие заболевания, а также вирусологическая неэффективность. Основным критерием эффективности схемы явилась доля пациентов с неопределяемым уровнем вирусной нагрузки на 48-й неделе лечения. Дополнительными критериями оценки эффективности и безопасности схемы являлись динамика количества CD4+-лимфоцитов, частота и характер нежелательных побочных реакций.Результаты. Доля пациентов с вирусологической супрессией менее 50 коп/мл составила 83% против 77,3% на момент переключения (p <0,005). Доля пациентов, имеющих уровень CD4+-лимфоцитов более 500 кл/мкл., возросла с 40,3% до 58%, а доля пациентов, имеющих уровень CD4+-лимфоцитов менее 200 кл/мкл, уменьшилась более чем в 2 раза с 13% до 6% (p<0,005). Получено достоверное снижение среднего уровня АЛТ с 47,52±66,45 Ед/л до 42,65±55,18 Ед/л (p=0,019). Средний уровень общего холестерина снизился на 8,7% с 5,64±1,37 ммоль/л до 5,15±0,98 ммоль/л (p<0,001). Средний ИМТ после переключения на ETV не изменился и составил 24,07±4,07, 24,2±4,05 соответственно (p=0,347).Выводы. Результаты этого исследования подтверждают, что этравирин хорошо переносится и может быть вариантом для пациентов, у которых наблюдается супрессия РНК ВИЧ на АРТ, но развились побочные реакции, а также может стать частью схемы АРТ второго ряда у пациентов с неэффективностью схемы первого ряда

    Similar works