Пример успешного применения интраоперационной фотодинамической терапии как этапа комбинированного лечения больной раком молочной железы IIIb cтадии

Abstract

The case of successful combined modality treatment in patient with stage IIIB T4bN1M0 breast cancer is reported. The first step included 2 courses of neoadjuvant polychemotherapy in CAF regimen with decrease of tumor size. The second step was irradiation (total dose of 45 Gy) of breast and areas of regional metastasis. The third step was radical mastectomy by Madden with polypositional intraoperative photodynamic therapy with photosens (the output laser power 1500 mW, light dose 30 J/cm2, total time of irradiation – 25.6 min). The histological study of surgical specimen showed infiltrative ductal carcinoma with metastases in 3 nodes without fat invasion. In the post-operative period the patient had 3 courses of adjuvant chemotherapy in CAF regimen. Currently the duration of recurrence-free survival after treatment is 4 years. Описан клинический случай успешного комбинированного лечения больной раком молочной железы IIIB стадии T4bN1M0. На первом этапе лечения больной провели два курса неоадъювантной полихимиотерапии по схеме CAF. Вторым этапом терапии стало облучение (СОД 45 Гр) молочной железы и зон регионарного метастазирования. На третьем этапе больной была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену и проведена полипозиционная интраоперационная фотодинамическая терапия с препаратом фотосенс (мощность лазера на выходе 1500 мВт, плотность энергии 30 Дж/см2, общее время облучения 25,6 мин.). Гистологическое исследование удаленного узла выявило инфильтративный протоковый рак с метастазами в трех лимфатических узлах без инвазии в клетчатку. В послеоперационном периоде дополнительно было проведено три курса адъювантного лекарственного лечения по схеме CAF. К настоящему моменту продолжительность безрецидивного периода после проведенного лечения составляет 4 года.