Otros Resultados: Actividad TraslacionalWe summarize the activity of the two Teratology Information Services: SITTE (for health professionals) and SITE (for the general population),
during 2008. The total number of calls received in both services was 4,910 (943 from SITTE and 3,967 from SITE). This number has
increased compared to previous year. The main users of the SITTE (gynecologists 54.96%) and the SITE (pregnant women 79.89%), have
asked preponderantly about the use of drugs (70.22% of the SITTE and 37.49% of the SITE phone calls), during ongoing pregnancies at
the moment they were calling (82.82% in the SITTE and 85.18% in the SITE). Additionally, we analyze the type of consulted factors and
some characteristics of the users to orientate our work more effectively to the actual demand.N

Fernández-Martín, P

García-Benítez, M Regla

Martínez-Frías, M.L

Mejías-Pavón, C

Ortega Mateo, A

Real-Ferrero, M Monserrat

Rodríguez-Pinilla, E

Spanish

Otros Resultados: Actividad TraslacionalWe summarize the activity of the two Teratology Information Services: SITTE (for health professionals) and SITE (for the general population), during 2008. The total number of calls received in both services was 4,910 (943 from SITTE and 3,967 from SITE). This number has increased compared to previous year. The main users of the SITTE (gynecologists 54.96%) and the SITE (pregnant women 79.89%), have asked preponderantly about the use of drugs (70.22% of the SITTE and 37.49% of the SITE phone calls), during ongoing pregnancies at the moment they were calling (82.82% in the SITTE and 85.18% in the SITE). Additionally, we analyze the type of consulted factors and some characteristics of the users to orientate our work more effectively to the actual demand.N

Rodríguez-Pinilla, Elvira

Martínez-Frías, María Luisa

REPISALUD

IntroducciónLa elaboración de un resumen anual sobre la actividaddesarrollada por los Servicios de Información Telefónica so-bre Teratógenos , es algo más que la exposición cuantita-tiva del trabajo realizado. El análisis detallado de los datosrecogidos de las llamadas recibidas durante el año permi-te conocer, por un lado, los factores que más preocupan(tanto a los profesionales sanitarios como a la poblacióngeneral) en lo que respecta al bienestar materno-fetal y,por otro lado, una serie de características socio-sanitariasde las mujeres embarazadas o que planean una gestaciónen nuestro país. Todo ello permite detectar necesidadesprioritarias de cara a conseguir una mayor eficacia en lasestrategias de difusión y aplicación de las medidas deprevención para defectos congénitos. Este es el objetivo fi-nal de la investigación que se lleva a cabo en el grupo delECEMC y, por tanto, de los dos servicios de información te-lefónica.Número de llamadas atendidas durante elaño 2008Durante el año 2008 se recibieron un total de 4.910 lla-madas, de las cuales 943 fueron realizadas por profesio-nales sanitarios, atendidas en el SITTE, y 3.967 realizadaspor la población general, atendidas a través del SITE. Desde el año 2005, se venía observando un descensoen el número de llamadas atendidas en ambos servicios, de-bido tanto a cuestiones logísticas (problemas telefónicos)como porque ciertas Comunidades Autónomas dejaron deestar interesadas en que el SITTE atendiera a su población.Sin embargo, en el año 2008, se ha producido un incremen-to en el número de llamadas que ha sido del 12,93% en elSITTE, y de un 3,54% en el SITE (Gráfica 1).El aumento del número de llamadas recibidas en el SIT-TE, se ha producido fundamentalmente por las realizadasdesde la Comunidad Autónoma de Castilla y León, que hanpasado de 102 en el año 2007 a 164 en el 2008. Sin duda,la realización de la “Jornada de Actualización sobre De-fectos Congénitos” prácticamente en todas las provinciasde esta Comunidad Autónoma junto con la difusión reali-zada por la Consejería de Sanidad ha servido de medio dedivulgación del SITTE.Resultados sobre las llamadas y consultasatendidas en el SITTEa) Tipos de usuariosDurante el año 2008, la distribución por tipo de usuariose ha mantenido similar a la que se viene observando en lasllamadas de los años anteriores. Los médicos continúan sien-SummaryTitle: The Activity of the Spanish Teratology Information Services (SITTE and SITE) during 2008.We summarize the activity of the two Teratology Information Services: SITTE (for health professionals) and SITE (for the general popu-lation), during 2008. The total number of calls received in both services was 4,910 (943 from SITTE and 3,967 from SITE). This number hasincreased compared to previous year. The main users of the SITTE (gynecologists 54.96%) and the SITE (pregnant women 79.89%), haveasked preponderantly about the use of drugs (70.22% of the SITTE and 37.49% of the SITE phone calls), during ongoing pregnancies atthe moment they were calling (82.82% in the SITTE and 85.18% in the SITE). Additionally, we analyze the type of consulted factors andsome characteristics of the users to orientate our work more effectively to the actual demand.ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRETERATÓGENOS (SITTE Y SITE) DURANTE EL AÑO 2008P. Fernández Martín1, E. Rodríguez-Pinilla1,2, C. Mejías Pavón1,2, M. Regla García Benítez1,M. Monserrat Real Ferrero1, A. Ortega Mateo1,2, M. L. Martínez-Frías1,2,31Servicios de Información Telefónica SITE y SITTE. Sección de Teratología Clínica. Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas (CIAC). Instituto de Salud Carlos III. Madrid.2CIBER de Enfermedades Raras (CIBERER). Madrid.3Departamento de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.116 BOLETÍN DEL ECEMC: Revista de Dismorfología y Epidemiología. Serie V. nº 8, 2009. ISSN: 0210-389305_OtrosResultados_2009_03:10_posters.qxd 09/10/2009 14:20 Página 116do los principales usuarios del servicio (73,70% del total),seguidos por el grupo denominado “Otros”, que está for-mado principalmente por matronas (22,80% del total), y elresto (3,50%) por los farmacéuticos, a pesar de su directaimplicación con los fármacos, especialmente los de libre dis-pensación, alguno de los cuales no sería de elección duran-te el embarazo . Si analizamos las llamadas realizadas por médicos, la ma-yoría (54,96%) se corresponde a ginecólogos-tocólogos,seguidas por las de los médicos de familia (28,92%). El16,12% restante incluye médicos de diversas especialida-des, de los que el mayor porcentaje (4,46%) corresponde apsiquiatras.b) Tipo de consultas y motivos de las mismasEn cuanto al tipo de preguntas en relación con el emba-razo, el 82,82% del total fueron de tipo prospectivo, esdecir, sobre embarazos que estaban teniendo lugar en elmomento en el que se realizaba la llamada. El segundo lu-gar lo ocupan las consultas preconcepcionales (11,24%),en las que la llamada se hacía cuando se estaba planifican-do el embarazo. Asimismo, hubo 43 llamadas teóricas(4,56%), en las que el motivo de consulta era sobre un te-ma general y no había un paciente en concreto. El resto dellamadas (1,38%) fueron de tipo retrospectivo, es decir, so-bre  embarazos que ya habían concluido en el momento dehacer la consulta.Los motivos de las consultas son muy diversos comose puede apreciar en la Tabla 1. Conviene recordar que enuna llamada se puede preguntar por varios tipos de subs-tancias, por características de la pareja, por familiares en-tre otros temas. Por ejemplo, en una llamada se puede pre-guntar por el riesgo que podrían tener una enfermedadmaterna para el desarrollo embrionario/fetal, por laspruebas que se hicieron, y por el tratamiento farmacoló-gico que ha recibido. Esto explica por qué el número queBOLETÍN DEL ECEMC: Revista de Dismorfología y Epidemiología. Serie V. nº 8, 2009. ISSN: 0210-3893ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRE TERATÓGENOS (SITTE Y SITE) DURANTE EL AÑO 2008117TABLA 1 CLASIFICACIÓN DE LAS LLAMADAS POR MOTIVO DE CONSULTAProblemas Médicos .............. 2.619 53,57 792 76,82Medicamentos .................... 1.833 37,49 724 70,22Enfermedades ...................... 638 13,05 15 1,45Agentes Físicos .................... 148 3,03 53 5,14Medio Doméstico .................. 598 12,23 33 3,20Agentes Químicos ................ 337 6,89 22 2,13Agentes Físicos .................... 238 4,87 11 1,07Agentes Biológicos .............. 23 0,47Medio Laboral ...................... 170 3,48 44 4,27Agentes Químicos ................ 95 1,94 27 2,62Agentes Físicos .................... 70 1,43 17 1,65Agentes Biológicos .............. 5 0,10Estilo de Vida ........................ 309 6,32 20 1,94Alcohol ................................ 37 0,76 5 0,48Tabaco ................................ 14 0,29 2 0,19Cafeína ................................ 15 0,31Drogas ................................ 10 0,20 9 0,87Alimentación........................ 233 4,77 4 0,39Otros Motivos........................ 1.193 24,40 142 13,77Edad Materna ...................... 11 0,22Edad Paterna........................ 2 0,04Exposición Paterna .............. 58 1,19 21 2,04Problema Genético .............. 60 1,23 12 1,16Informe General .................. 16 0,33Diagnóstico Prenatal ............ 294 6,01 5 0,48Lactancia.............................. 61 1,25 27 2,62Otros .................................. 691 14,13 77 7,47TOTAL MOTIVOS .................. 4.889 100.- 1.031 100.-TOTAL LLAMADAS ................ 3.967 943SITTE SITEMOTIVO DE CONSULTA Nº % Nº %9433967- -- -- -- -- -- -05_OtrosResultados_2009_03:10_posters.qxd 09/10/2009 14:20 Página 117aparece en el total de la Tabla 1 es superior al total de lla-madas.Los Medicamentos son, como viene siendo la norma ha-bitual, el motivo de consulta más frecuente (70,22%), se-guidos por agentes físicos, fundamentalmente exposicio-nes a rayos X (5,14%). Asimismo, cada vez es mayor lapreocupación sobre las exposiciones a agentes químicos,tanto en el medio laboral (2,62%) como en el ámbito do-méstico (2,13%).Los fármacos más consultados han sido los psicofárma-cos, en concreto los Psicolépticos (14,34%), seguidos de losPsicoanalépticos (12,26%) y de los Antiepilépticos (5,95%).Para las consultas sobre diferentes tipos de fármacos (queno llamadas), tras la información ofrecida por teléfono, seelabora un informe técnico que se envía por correo al pro-fesional que realizó la llamada.c) Control de calidadMediante unos cuestionarios anónimos, se trata de me-dir el grado de satisfacción de los usuarios. Los que se hanrecibido en el año 2008 indican que  los profesionales queutilizaron el servicio consideran que habían recibido una res-puesta de forma rápida en el 90,41% y que ésta fue de uti-lidad en ese mismo porcentaje. Asimismo, han valorado quela calidad de la información ha sido muy buena (94,52%);satisfacción que se confirma por el hecho de que el 67,76%de las llamadas recibidas durante el año 2008 hayan sido deprofesionales que ya habían utilizado el servicio con ante-rioridad.Resultados de llamadas y consultasatendidas en el SITEa) Tipos de usuariosComo es lógico, el 57,88% de las llamadas recibidas du-rante el año 2008 fueron realizadas por nuevos usuarios. Lainmensa mayoría de las consultas fueron de mujeres que es-taban embarazadas en el momento de la llamada (79,98%),seguidas, en segundo lugar, por las de mujeres que no es-taban embarazadas (14,62%), y el resto (5,39%) se inclu-ye en el grupo de “Otros”, que se refiere fundamentalmen-te a familiares de la paciente (marido, compañero, madre...).Dado que la mayoría de las llamadas proceden de mu-jeres embarazadas, es comprensible que el 85,18% se-an de tipo prospectivo (consultas sobre el embarazo que está teniendo lugar en el momento de la llamada). El12,10% corresponde a las preconcepcionales, es decircuando  la mujer no está embarazada pero planifica unagestación.b) Tipo de consultas y motivos de las mismasAl igual que se observa en las llamadas de los profe-sionales sanitarios, la principal pregunta de la poblaciónusuaria del SITE son los Medicamentos (37,49%), seguidosde las enfermedades maternas (13,05%). Las exposicionesen el medio doméstico a agentes químicos, representanel tercer motivo de interés (6,89%), en cuarto lugar seencuentra las técnicas de diagnóstico prenatal (6,01%), se-guidas de la exposición a agentes físicos en el ámbito do-méstico (4,87%) y  de todo lo relacionado con la alimenta-ción (4,77%). Los medicamentos que más preocuparon a las mujeresfueron los Psicolépticos (12,44%) y los Psicoanalépticos(10,35%) que también son los que más preocuparon a losprofesionales sanitarios. En relación con las enfermedadeso síntomas maternos, la metrorragia (19,67%), dolores(10,59%), ansiedad (3,30%) y fiebre (3,30%), fueron losmás consultados.Con relación a las exposiciones en el medio domésticoa agentes químicos, las consultas más frecuentes fueron losproductos de peluquería, y los de belleza con porcentajesde 38,61% y 26,54% respectivamente, sobre el total de es-te apartado.Por último, la demanda de información sobre normasgenerales de alimentación fue requerida por el 16,42%, se-guidas por los embutidos (9,49%).c) Control de calidadEn los “Controles de Calidad” remitidos por los usua-rios del SITE, se refleja que para el 98,08% de los consultan-tes la información facilitada les ha sido útil. Además de res-ponder al motivo inicial de su llamada, también han recabadoinformación sobre otros factores de interés sobre el emba-razo como: riesgo poblacional para defectos congénitos(67,95%), la conveniencia de tener un control médico du-rante la gestación (57,69%), recomendaciones para teneruna alimentación adecuada (54,49%), los riesgos por el con-sumo de tabaco (41,03%) y drogas (39,10%) y por la edadmaterna avanzada (44,87%). ComentariosEs un hecho indiscutible que en la actualidad existe ungran interés por todos los temas relacionados con la salud,siendo especialmente destacable la preocupación por el em-barazo y  el buen desarrollo del mismo. En todas las muje-ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRE TERATÓGENOS (SITTE Y SITE) DURANTE EL AÑO 2008BOLETÍN DEL ECEMC: Revista de Dismorfología y Epidemiología. Serie V. nº 8, 2009. ISSN: 0210-389311805_OtrosResultados_2009_03:10_posters.qxd 09/10/2009 14:20 Página 118res subyace el temor sobre cuál será el desenlace de suembarazo y si su hijo será un niño sano y sin malformacio-nes congénitas. Además si se tiene en cuenta la enorme di-fusión de los avances científicos de los últimos años en áre-as como la genética, la reproducción asistida y la obstetriciaen general,  no es raro que exista una importante demandade información a este respecto, y que se exija que sea másespecializada. La preocupación que ocasiona la exposición a un deter-minado agente durante el embarazo (la toma de un medi-camento, la realización de una  radiografía, el manejo en elámbito profesional de productos químicos...), obliga a labúsqueda de una respuesta cualificada que, en muchas oca-siones resulta muy compleja, incluso para los profesionalessanitarios.Para facilitar estos aspectos surgen los servicios de infor-mación telefónica sobre teratógenos, que están funcionan-do prácticamente en todos los países desarrollados e in-cluso en algunos en  vías de desarrollo1,2. Estos servicios,suponen un medio de fácil acceso para obtener informa-ción profesional y especializada sobre los posibles efectosque distintos agentes pueden tener sobre el desarrollo em-brionario/fetal. Además, como cada consulta se hace en ba-se a un caso en concreto, se consideran múltiples aspectosdel mismo (edad, enfermedades, hábitos tóxicos...) que  pu-dieran  estar influyendo en la valoración global del riesgopara ese embarazo en particular.La adecuada identificación y cuantificación de los ries-gos permite establecer las estrategias más idóneas para evi-tarlos o minimizarlos. A este respecto, especialmente des-de el SITE, se realiza también una importante función deeducación sanitaria para la adquisición, de forma general,de hábitos saludables. Por ello, hay que destacar la gran uti-lidad de estos servicios en la difusión de medidas preventi-vas. En este sentido, la consulta preconcepcional  es lamás idónea para esos fines, pues permite eliminar o mini-mizar algunos factores de riesgo (como por ejemplo el con-sumo de alcohol y tabaco), mejorando la salud de la mujery de su futura descendencia. Además la mujer embaraza-da, o que planifica una gestación, está especialmente mo-tivada para modificar ciertos hábitos, por lo que las accio-nes educativas suelen ser más eficaces que en otros colectivos. La actividad de ambos servicios genera mucha informa-ción que, adecuadamente gestionada, puede utilizarse pa-ra la realización de estudios sobre distintos factores que pue-den influir sobre la salud reproductiva. Por ejemplo, desdeel principio, año tras año, los medicamentos han sido el mo-tivo principal de consulta. Esto es comprensible, por variosmotivos, entre los que podemos enumerar: a) el aumentoprogresivo del consumo de medicamentos por la población;b) hay más mujeres en tratamiento por enfermedades cró-nicas que se pueden quedar embarazadas; c) el alto porcen-taje de embarazos no planificados; d) el indudablementetrágico recuerdo de lo ocurrido con la talidomida. En este aspecto, los servicios de información sobre tera-tógenos no se limitan a transmitir la información existentesobre los fármacos consultados, sino que también son unvehículo para la obtención de datos y el seguimiento delos embarazos, especialmente cuando se trata de exposi-ciones a fármacos de reciente comercialización. Datos quepueden utilizarse para el análisis de sus potenciales riesgos.Asimismo, con los datos del SITE se pueden valorar dis-tintos aspectos de la población usuaria, siendo especialmen-te importante el estudio de algunas características demo-gráficas que permiten orientar la atención de una forma másglobal y eficaz. El consumo de tabaco y alcohol, dos reco-nocidos factores de riesgo para el embarazo, es un dato quese pregunta a todos los usuarios y sobre el que los profesio-nales que atienden las llamadas insisten especialmente enla información sobre sus efectos y la necesidad de evitar-los desde el momento en el que se inicia la planificación delembarazo. En el total de consultas recibidas en el SITE du-rante el año 2008, el porcentaje de mujeres fumadoras oconsumidoras de alcohol fue el 22,84% y el 11,24%, res-pectivamente, por lo que sigue siendo  necesario insistiren que son factores que deben evitarse desde antes del em-barazo.Los servicios de información telefónica sobre teratóge-nos se han constituido en un recurso de utilidad socio-sani-taria, pues a través de ellos se difunde una información cua-lificada y actual sobre un tema muy especializado.Referencias:1. European Network Teratology Information Services (ENTIS) www.entis-org.com2. Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)www.otispregnancy.orgBOLETÍN DEL ECEMC: Revista de Dismorfología y Epidemiología. Serie V. nº 8, 2009. ISSN: 0210-3893ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS DE INFORMACIÓN SOBRE TERATÓGENOS (SITTE Y SITE) DURANTE EL AÑO 2008119Teléfono del SITTE: 91 822 24 35Teléfono del SITE: 91 822 24 3605_OtrosResultados_2009_03:10_posters.qxd 09/10/2009 14:20 Página 119

The Activity of the Spanish Teratology Information Services (SITTE and SITE) during 2008

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