El efecto de la vacunación prioritaria a mayores de 58 años puede optimizarse más con sencillas medidas de priorización adicional basadas en la edad. Si el gobierno aplica las primeras 170.000 dosis a los mayores de 80, la mortalidad por covid-19 se reducirá en un 24%.  En contraste, la vacunación indiscriminada a mayores de 58 años, bajaría la mortalidad en solo un 8%.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Sociales::Centro Centroamericano de Población (CCP

Rosero Bixby, Luis

Spanish

Repositorio Institucional de la Universidad de Costa Rica

Pa​ra op​ti​mi​zar el im​pac​to de la va​cu​na​ción con​trala co​vid-19Luis Ro​se​ro Bixby De​mó​gra​fo lro​se​ro@mac.com mi​guel​me​na4@gmail.comCon buen cri​te​rio el Go​bierno hada​do prio​ri​dad a las per​so​nas de 58o más años en su plan de va​cu​na​-ción con​tra la co​vid-19. En es​ta po​-bla​ción, la letalidad es de un 9% enlos ca​sos diag​nos​ti​ca​dos, com​pa​-ra​da con un 0,4% en​tre las per​so​-nas de 19 a 57 años y de ce​ro en losme​no​res de 18 años.Da​do que el 80% de los fa​lle​ci​-mien​tos por co​vid-19 co​rres​pon​dea ma​yo​res de 58 años, la in​mu​ni​-za​ción to​tal de es​te gru​po cau​sa​rá,ló​gi​ca​men​te, una ba​ja de cua​troquin​tas par​tes en el nú​me​ro de fa​-lle​ci​mien​tos. En vez del pro​me​diode quin​ce muer​tos por día, pa​sa​-ría​mos a te​ner tres dia​rios. La caí​dapue​de ser se​me​jan​te en la can​ti​dadde per​so​nas hos​pi​ta​li​za​das.Pe​ro es​te efec​to pue​de op​ti​mi​zar​semás con sen​ci​llas me​di​das de prio​-ri​za​ción adi​cio​nal ba​sa​das en laedad, to​man​do en cuen​ta que, lapan​de​mia con​ti​nua​rá cau​san​do es​-tra​gos y que trans​cu​rri​rán va​riosme​ses an​tes de al​can​zar la me​ta.Pe​ro es​te efec​to pue​de op​ti​mi​zar​semás con sen​ci​llas me​di​das de prio​-ri​za​ción adi​cio​nal ba​sa​das en laedad, to​man​do en cuen​ta que, lapan​de​mia con​ti​nua​rá cau​san​do es​-tra​gos y que trans​cu​rri​rán va​riosme​ses an​tes de al​can​zar la me​ta.Con​vie​ne no​tar que el gru​po de 58 ymás años com​pren​de a 800.000per​so​nas. In​mu​ni​zar al 90% deellas re​que​ri​ría la apli​ca​ción decer​ca de 1,5 mi​llo​nes de do​sis. Siha​cien​do un gran es​fuer​zo, el sis​-te​ma de aten​ción pri​ma​ria de la sa​-lud lo​gra apli​car 300 mil do​sis pormes, se re​que​ri​rán cin​co me​ses pa​-ra lo​grar el efec​to men​cio​na​do. Y aes​ta ci​fra ha​bría que agre​gar otrosmi​les de do​sis pa​ra los gru​posprio​ri​ta​rios, por con​di​ción la​bo​ralo de sa​lud, cu​ya iden​ti​fi​ca​ción noes ma​te​ria de es​te ar​tícu​lo.Tam​bién con​vie​ne no​tar que es​tegru​po de edad es​tá le​jos de ser in​-ter​na​men​te ho​mo​gé​neo en la se​ve​-ri​dad de la pan​de​mia.La letalidad en las per​so​nas de 80 ymás años es de un pa​vo​ro​so 25%,es de​cir, que uno de ca​da cua​troca​sos diag​nos​ti​ca​do fa​lle​ce. Es​tapro​ba​bi​li​dad ba​ja a un 15% en lasper​so​nas de 70 a 79 años y a un 4%en quie​nes na​cie​ron en la dé​ca​da de1950.La letalidad en las per​so​nas de 80 ymás años es de un pa​vo​ro​so 25%,es de​cir, que uno de ca​da cua​troca​sos diag​nos​ti​ca​do fa​lle​ce. Es​tapro​ba​bi​li​dad ba​ja a un 15% en lasper​so​nas de 70 a 79 años y a un 4%en quie​nes na​cie​ron en la dé​ca​da de1950.Es​te gru​po de al​to ries​go (80 o másaños) acu​mu​la el 27% del to​tal demuer​tes por co​vid-19 que se re​gis​-tra en el país, mien​tras que un 38%de los fallecidos te​nía en​tre 70 y 80años, se​gún da​tos pu​bli​ca​dos por elMi​nis​te​rio de Sa​lud.Gru​pos prio​ri​ta​rios. Ar​ma​dos de lasci​fras an​te​rio​res y del co​no​ci​mien​-to de que la po​bla​ción na​ci​da an​tesde 1941 es de 95.000 per​so​nas y lana​ci​da en la dé​ca​da los 1940 (70 a79 años) es de 190.000, po​de​moses​ti​mar el im​pac​to que ten​dría va​-cu​nar, prio​ri​ta​ria​men​te, a es​tosdos gru​pos.Si el go​bierno apli​ca las pri​me​ras170.000 do​sis pa​ra in​mu​ni​zar al90% de los ma​yo​res de 80 y laefec​ti​vi​dad de la va​cu​na es de 95%,la mor​ta​li​dad por co​vid-19 se re​-du​ci​rá en un 24%.Es​to po​dría lo​gra​se en el pri​mermes de va​cu​na​ción, en el que tam​-bién se es​ta​ría in​mu​ni​zan​do a gru​-pos prio​ri​ta​rios por con​di​ción la​-bo​ral o de sa​lud, co​mo los in​mu​no​-com​pro​me​ti​dos.Es​to po​dría lo​gra​se en el pri​mermes de va​cu​na​ción, en el que tam​-bién se es​ta​ría in​mu​ni​zan​do a gru​-pos prio​ri​ta​rios por con​di​ción la​-bo​ral o de sa​lud, co​mo los in​mu​no​-com​pro​me​ti​dos.En con​tras​te, la apli​ca​ción in​dis​-cri​mi​na​da de 170.000 do​sis a per​-so​nas de 58 años o más, ba​ja​ría lamor​ta​li​dad en so​lo un 8%, ape​nasun ter​cio del efec​to lo​gra​do con laprio​ri​za​ción pro​pues​ta.En con​tras​te, la apli​ca​ción in​dis​-cri​mi​na​da de 170.000 do​sis a per​-so​nas de 58 años o más, ba​ja​ría lamor​ta​li​dad en so​lo un 8%, ape​nasun ter​cio del efec​to lo​gra​do con laprio​ri​za​ción pro​pues​ta.Si las 340.000 do​sis sub​si​guien​tesse apli​can a in​mu​ni​zar al 90% delas per​so​nas na​ci​das en la dé​ca​dade los 40 y ha​cien​do un gran es​-fuer​zo, es​to se lo​gra en el se​gun​domes de va​cu​na​ción, al ca​bo de dosme​ses la mor​ta​li​dad por co​vid-19se​ría de un 47% me​nor de lo quehu​bie​ra si​do sin va​cu​na​ción.de los 40 y ha​cien​do un gran es​-fuer​zo, es​to se lo​gra en el se​gun​domes de va​cu​na​ción, al ca​bo de dosme​ses la mor​ta​li​dad por co​vid-19se​ría de un 47% me​nor de lo quehu​bie​ra si​do sin va​cu​na​ción.En con​tras​te, es​te efec​to se​ría deun 24% —o sea, la mi​tad— si​-guien​do el es​que​ma de va​cu​na​ciónin​dis​cri​mi​na​da a las per​so​nas ma​-yo​res de 58 años.To​do pa​re​ce in​di​car que nos es​ta​-mos en​ca​mi​nan​do a una me​dia de500 fa​lle​ci​mien​tos men​sua​les porco​vid-19. En​ton​ces, la apli​ca​cióndel es​que​ma pro​pues​to de va​cu​na​-ción, a par​tir del 1°. de enero, lle​va​-ría a que, en mar​zo, ten​ga​mos 265fa​lle​ci​mien​tos en vez de 500, esde​cir, 235 vi​das sal​va​das so​lo enese mes.En com​pa​ra​ción, el es​que​ma ori​gi​-nal del Go​bierno sal​va​ría la mi​tadde es​tas vi​das, apro​xi​ma​da​men​te.Y es​to tan so​lo en el mes de mar​zo.Ge​ne​ra​li​zan​do, aun​que el Po​derEje​cu​ti​vo tie​ne con​tra​ta​da la ad​-qui​si​ción de 6 mi​llo​nes de do​sis deva​cu​nas pa​ra in​mu​ni​zar a 3 mi​llo​-nes de per​so​nas, lo que equi​val​dríaal 60% de la po​bla​ción, y al​can​zarla in​mu​ni​dad co​lec​ti​va, es​to no pa​-re​ce fac​ti​ble de lo​grar du​ran​te el2021. Es más rea​lis​ta pro​po​ner​se laapli​ca​ción de 2,5 mi​llo​nes de do​sispa​ra in​mu​ni​zar al 90% de las per​-so​nas na​ci​das an​tes de 1981 (máslos gru​pos prio​ri​ta​rios por otrasra​zo​nes) y ha​cer​lo de ma​ne​ra es​ca​-lo​na​da por cohor​tes co​mo se ex​pli​-có an​te​rior​men​te.apli​ca​ción de 2,5 mi​llo​nes de do​sispa​ra in​mu​ni​zar al 90% de las per​-so​nas na​ci​das an​tes de 1981 (máslos gru​pos prio​ri​ta​rios por otrasra​zo​nes) y ha​cer​lo de ma​ne​ra es​ca​-lo​na​da por cohor​tes co​mo se ex​pli​-có an​te​rior​men​te.Con ello se lo​gra​ría evi​tar más del90% de los fa​lle​ci​mien​tos y hos​pi​-ta​li​za​cio​nes por co​vid-19 que es​ta​-mos vien​do en la ac​tua​li​dad y seha​bría re​du​ci​do la se​ve​ri​dad de lapan​de​mia a ni​ve​les no muy di​fe​-ren​tes que los de la in​fluen​za es​ta​-cio​nal.Es más rea​lis​ta pro​po​ner​se laapli​ca​ción de 2,5 mi​llo​nes dedo​sis pa​ra in​mu​ni​zar al 90% delas per​so​nas na​ci​das an​tes de1981, más los gru​pos prio​ri​ta​riospor con​di​ción la​bo​ral o de sa​ludy, ha​cer​lo de ma​ne​ra es​ca​lo​na​dapor gru​pos eta​riosNa​cio​nal (PLN), el par​ti​do con ma​-yor pe​so en la Asam​blea, con sus 17dipu​tados, y otro​ra ba​luar​te de lasen​sa​tez y la res​pon​sa​bi​li​dad du​-ran​te el go​bierno de Alvarado, me​-re​ce ser se​ña​la​do por un ac​to tansin sen​ti​do. Ós​car Arias no pu​dode​cir​lo me​jor: «es un gran error».Co​mo los tam​bo​res electoralessue​nan, aho​ra imi​tan aque​lla opo​-si​ción del PAC a la re​for​ma fis​calque se dis​cu​tió du​ran​te el go​biernode Lau​ra Chin​chi​lla, ba​jo la som​brade Juan Car​los Men​do​za, en​ton​cespre​si​den​te le​gis​la​ti​vo, a pe​sar delas ne​fas​tas con​se​cuen​cias que di​-cha po​si​ción ha cau​sa​do al país.FORO  La Nacion (Costa Rica) 30 dic. 2020  BERMUDEZA@…ABPaper Text   1 PORTADA 2 NEWS 3 EL PAÍS 11 SUCESOS & JUDICIALES 14 VIVA 19 ECONOMÍA 22 EL MUNDO 25 FORO 26 PÁGINA QUINCE 29 PURO DEPORTE 

Para optimizar el impacto de la vacunación contra la covid-19

https://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/86671/2020.12-Optimizar_vacunaci%c3%b3n.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Para optimizar el impacto de la vacunación contra la covid-19

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Repositorio Institucional de la Universidad de Costa Rica