Construção de instrumento de apoio para consulta de enfermagem à pessoa com esclerose múltipla no âmbito da atenção básica

Abstract

A EM é a principal e mais comum desordem desmielinizante do Sistema Nervoso Central (SNC), sendo a maior causa mundial de incapacidade neurológica não traumática em jovens adultos, ocasionando frequentemente interrupção dos planos de vida, disrupção social e laboral e incapacidade progressiva, tendo repercussões sociais e econômicas na vida das pessoas acometidas. O tratamento desta clientela é frequentemente realizado em centros de referência para EM, muitas vezes quilômetros distantes do local de moradia. No interstício, as unidades básicas de saúde assumem papel de destaque ao oferecer acompanhamento e suporte na proximidade do domicílio. O enfermeiro tem papel essencial na atenção às demandas apresentadas pelo paciente e sua família, ou seja, na assistência integral à saúde do indivíduo. Uma das principais atribuições do enfermeiro é a realização de consulta fundamentada no Processo de Enfermagem (PE) a esta clientela de forma minuciosa para abordar os aspectos mais importantes da EM na vida das pessoas. Sendo assim, estabelecer um método para nortear a realização da consulta pode contribuir com este profissional. Portanto, instrumentos de apoio à consulta de enfermagem são ferramentas significativas que direcionam a consulta e proporcionam um cuidado focalizado nas necessidades reais e atuais do indivíduo, fornecendo meios para propor as intervenções e alcançar os resultados. Objetivo: construir um roteiro de consulta de enfermagem à pessoa com Esclerose Múltipla, no contexto da Atenção Básica. Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: 1) identificação dos indicadores empíricos de saúde, mediante revisão integrativa da literatura, utilizando como fonte as bases PubMed, CINAHL, BDENF, LILACS, SciELO e IBECS; 2) categorização dos indicadores empíricos de acordo com a teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta; 3) estruturação da proposta de instrumento de primeira consulta; e 4) estruturação da proposta de instrumento de consulta subsequente, que culminaram com a elaboração de dois instrumentos de apoio à consulta de Enfermagem à pessoa com Esclerose Múltipla. Foram selecionados para subsidiar a pesquisa 27 artigos, sendo identificados 182 indicadores empíricos de saúde, que foram categorizados de acordo com as NHB afetadas: 86 NHB psicobiológicas, 95 NHB psicossociais e 1NHB psicoespiritual. Os instrumentos foram construídos de acordo com as etapas do PE, contemplando, no Histórico, a avaliação total das NHB. Concluiu-se que a EM pode impactar o indivíduo em todas as esferas da saúde integral, afetando amplamente suas necessidades humanas básicas. A implantação e implementação do PE bem estruturado complementa outras condições assistenciais para compor uma assistência qualificada, integral, humanizada e individualizada ao usuário e família. Os resultados suscitam a realização de novos estudos que venham contribuir com o rol de conhecimento científico sobre a temática. Uma das limitações que podem ser apontadas no estudo reside no fato de não ter sido realizada a validação dos instrumentos; no entanto a etapa de construção considera-se condizente e adequada a um trabalho de conclusão de curso. Pretende-se dar continuidade à validação em momento posterior, já estando em elaboração a proposta de validação por juízes para apreciação do CEP da UFRJ-Macaé, que será submetido a curto prazo

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