Evolución médico quirúrgica de pacientes diagnosticados con Hipertesión Portal sometidos a cirugía no derivativa por técnica Sugiura Futugawa modificada atendidos en el Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera en el período Enero 2015 a Diciembre 2020

Abstract

La hipertensión portal se define como una presión portal mayor de 10mmhg o gradiente mayor de 4mmhg, aunque se expresa clínicamente por encima de los 12mmhg. La prevalencia de hemorragia digestiva alta en la edad pediátrica, tiene como principal asociación la presencia de hipertensión portal y como complicación varices esofágicas. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo realizado en el servicio de la consulta externa de cirugía pediátrica del Hospital Infantil de Nicaragua Manuel de Jesús Rivera – La Mascota, durante el periodo 2015-2020. Se estudiaron un total de 14 pacientes con diagnóstico de hipertensión portal a quienes se le realizo cirugía no derivativa bajo la técnica Sugiura Futugawa modificada, encontrando un predominio del grupo etario mayor de 10 años, con mayor prevalencia del sexo femenino y provenientes del área rural. El manejo medico previo a la cirugía estaba dado por la monoterapia con propanolol que posterior a la intervención quirúrgica esta se modificó a combinación de espironolactona más propanolol. Entre las manifestaciones clínicas que se asocian a la presencia de varices esofágicas se encuentra la hematemesis y melena. De los estudios imagenológicos realizados se indico el ultrasonido doppler midiendo la velocidad de flujo de la vena porta la cual se realizo previo y posterior a cirugía evidenciando valores de velocidad de flujo en 57.1%. Examen de laboratorio también se incluyó en este estudio el cual evidencia valores en rango a lo normal posterior a cirugía no derivativa. Recomendamos dar a conocer los resultados obtenidos de este estudio, con el fin de crear guías terapéuticas para mejorar la atención brindada a nuestros niños y de esta manera se garantice una oportuna intervención y seguimiento multidisciplinario evitando así las complicacione