Yhteistyömalli Turun kaupungin akuuttiosastoryhmän kotisaattohoitoon osallistuvien yksiköiden välillä: Kotisaattohoidon järjestämisen näkökulma

Abstract

Tiivistelmä Turun kaupungin sairaalapalveluiden akuuttiosastoryhmään perustettiin vuonna 2015 kotisaattohoitoa tukeva vuodeosasto. Samalla aloitettiin kotisaattohoidon järjestämisen kehittäminen. Opinnäytetyön aloitusvaiheessa kotisaattohoito toteutui osittain saattohoitokoordinaattoreiden ja osittain kotisairaalan toimesta. Tässä muodossa yhteistyö ja töiden vastuunjako oli epäselvää. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda yhteistyömalli akuuttiosastoryhmän kotisaattohoitoon osallistuvien yksiköiden välille, huomioiden sekä potilaan että toimijoiden näkökulma hyvän kotisaattohoidon saavuttamiseksi. Potilaan näkökulman tarkastelu rajattiin toteutettavaksi ainoastaan teoreettisen viitekehyksen kautta. Toimijoiden näkökulmaa selvitettiin Delfi-tutkimusmenetelmää avuksi käyttäen. Delfi-kyselykierroksia käytiin kaksi ja aineisto analysoitiin sisällönanalyysimenetelmää avuksi käyttäen. Delfi-kyselykierrosten asiantuntijoiksi kutsuttiin opinnäytetyön käsittelemistä yksiköistä 14 kotisaattohoidon hoitotyön asiantuntijaa. Tuloksissa nousi esiin, että hyvän kotisaattohoidon toteuttamiseksi tulee järjestää yöaikaisten kotikäyntien mahdollisuus, potilaalla tulee olla selkeä yhteydenpitotaho, joka organisoi kaikkea kotisaattohoitoon liittyvää ja kotisaattohoidon järjestämiselle tulee saada riittävät resurssit. Esitetyssä yhteistyömallissa ehdotetaan, että kotisaattohoito järjestetään erillisen kotisaattohoitotiimin toimesta. Tiimi koordinoi ja arvioi kaiken kotisaattohoidon potilaaseen liittyvän hoidon järjestelyn ja kantaa hoitovastuun. Kotisaattohoitoa tukeva vuodeosasto järjestää kotisaattohoidon yöaikaiset kotikäynnit sekä intervalli- ja lupapaikat. Kotisairaala keskittyy infektiopotilaiden hoitoon, tarjoten tarvittaessa resurssitukea tai vaihtoehdon kotisaattohoidon potilaiden hoidon järjestämiselle, mikäli potilas näin toivoo