Opinnäytetyön tarkoitus oli tuottaa perehdytysvideo uusille dialyysihoitajille ja hoi-toalan opiskelijoille hemodialyysin toteutuksesta ja potilasohjauksesta. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää mitä on hemodialyysi munuaisten vajaatoimintaa sairastavan hoidossa, mitä on laadukas ohjaus potilaan omatoimisuuden tukemisessa ja millainen on laadukas perehdytysmateriaali. Työn tavoitteena oli kehittää dialyysiin tulevien hoitajien ja opiskelijoiden tietoa dialyysissä toimimisesta ja laadukkaasta potilasohjauksesta, jolloin perehdytys paranee. Opinnäytetyö oli työelämälähtöinen ja se toteutettiin Hämeenkyrön dialyysiyksikön toimeksiannosta. Opinnäytetyö tehtiin toiminnallisena opinnäytetyönä, joka painottuu tuotokseen.
Hemodialyysihoidolla hoidetaan munuaisten kroonista vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Hoito on elintärkeä, sillä ilman dialyysihoitoa potilaan elimistöön kertyy kuona-aineita, koska munuaiset eivät kykene puhdistamaan ja erittämään niitä pois elimistöstä. Hemodialyysissä potilaan verestä puhdistetaan hemodialyysikoneen, dialysaattorin ja veriteiden avulla kuona-aineet ja elimistöön kertynyt ylimääräinen neste. Hemodialyysi tehdään keskimäärin kolme kertaa viikossa ja se kestää noin neljä tuntia kerrallaan. (Ala-huhta 2008.) Hoitajan antamalla hyvällä ja laadukkaalla ohjauksella potilas sitoutuu paremmin hoitoonsa ja mahdollistaa toteuttamaan hemodialyysihoitoaan mahdollisimman itsenäisesti.
Potilaan ohjaus ja omatoimisuuden tukeminen sisältävät monia eri vaiheita, jotka ovat tärkeitä ohjatessa potilasta omatoimiseen hemodialyysihoitoon. Jokainen oppimisprosessi on erilainen ja jotkut potilaat eivät välttämättä koskaan halua itsenäisesti suorittaa hemodialyysihoitoaan. Hoitotyön kehityssuuntana on, että potilas olisi mahdollisimman omatoiminen ja oman hoitonsa asiantuntija. Potilaan ohjaaminen alkaa heti predialyysivaiheessa, jolloin potilaalle valitaan sopiva dialyysimuoto. Erilaiset oppimisprosessit edellyttävät dialyysiyksikössä työskentelevältä sairaanhoitajalta vahvaa ymmärrystä ja osaamista ohjauksesta sekä oppimisesta prosessina.
Tuotosta voidaan hyödyntää dialyysiyksikössä uuden työntekijän tai hoitoalan opiskelijoiden perehdytykseen dialyysin eri vaiheiden opettelemisessa. Jatkotutkimusaiheena esitetään, onko perehdytysvideoilla vaikuttavuutta työntekijöiden tai opiskelijoiden perehdytyksessä. Suomenkielistä perehdytysmateriaalia omatoimiseen hemodialyysin suo-rittamiseen on niukasti, tätä aihetta voisi jatkossa tutkia enemmän.The purpose of this study was to provide newly graduated dialysis nurses and students with an introductory video on how hemodialysis is performed. Another purpose was to educate patients to carry out hemodialysis independently. Other goals were to examine what sort of role hemodialysis plays in the treatment of a patient suffering from kidney failure, what are the requirements for satisfactory guidance when patient performs hemodialysis independently and what sort of introduction material is required for a patient to be able to perform hemodialysis independently.
This study was requested by the dialysis unit in Hämeenkyrö (Hämeenkyrön dialyysiyksikkö). The approach of the study was functional, with its focus on the end product, which in this case is the introductory video.
The guidance and the support for self-treating hemodialysis patients include many different phases, all of which are equally important. Each learning process is unique and some patients may not ever be willing to perform their hemodialysis treatment independently. The trend in nursing is, however, that the patient is encouraged to be as independent as possible and to be the expert of one´s own treatment.
A potential future study could examine the effects of this study and especially the introductonary video on new workers and students. Introductonary material on independent hemodialysis in Finnish is somewhat limited at the moment, so this topic and especially the experiences of the patients should/could be further researched
