Vaikeasti vammautuneen potilaan kohtaaminen on eräs ensihoidon haastavimmista tehtävistä. Ensihoidon toiminnalla on vaikeasti vammautuneen potilaan selviytymisen kannalta suuri merkitys. Vammapotilaan hoidon periaatteet ovat kuitenkin varsin yksinkertaisia, ja näitä tilanteita tulisi kouluttaa ja harjoitella.
Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata vammapotilaan kohtaamista, ensiarvion suorittamista sekä henkeä turvaavien toimenpiteiden tarpeen tunnistamista ensihoidossa. Opinnäytetyössä esitetyn tutkitun tiedon pohjalta luotiin prosessikaavio vammapotilaan ensiarviosta ja henkeä turvaavista toimenpiteistä.
Tavoitteena on kehittää ensihoitajaopiskelijoiden valmiuksia vammapotilaan kohtaamiseen ja ensiarvion suorittamiseen. Aiheesta tehtiin kirjallisuuskatsaus hyödyntäen alan kirjallisuutta ja tietokannoista haettuja tutkimusartikkeleita.
Ensiarvion tekemisen tulee olla nopeaa ja suoraviivaista. Ensiarvion suorittamisessa pitäydytään ABCDE-mallissa sen yksinkertaisuuden ja tunnettavuuden vuoksi. Malli on yleisesti käytössä opetuksessa ja sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. Tavoitteena on tunnistaa potilaan elintoimintoja välittömästi uhkaavat häiriöt ja puuttua niihin viipymättä. Järjestelmällisen ensiarvion suorittaminen nopeuttaa potilaan pääsyä lopulliseen hoitopaikkaan, mikä on potilaan selviytymisen kannalta kriittistä. Vammapotilaan kohtaamisessa johdonmukainen ja järjestelmällinen ensiarvion suorittaminen on tästä syystä tärkeää.
Henkeä turvaaviksi toimenpiteiksi on valittu kirjallisuuden perusteella ilmatien turvaaminen, hengityksen tukeminen, suuren ulkoisen verenvuodon tyrehdyttäminen, paineilmarinnan purkaminen sekä avoimen ilmarinnan peittäminen.Treating a severely injured trauma patient is one of the most challenging situations in pre-hospital care. However, pre-hospital care has a significant role in the survival and recovery of such a patient. The principles of trauma care are straightforward, and there should be considerable educational and training effort regarding these situations.
The purpose of this thesis is to describe the initial contact and primary survey of a trauma patient and the identification of the need for life-saving interventions in pre-hospital care. Based on the research illustrated in the thesis, we also create a process chart for the primary survey and life-saving interventions for a trauma patient.
The aim is to develop the abilities of paramedic students in the initial contact and primary survey of a trauma patient. The thesis contains a literary survey, which uses relevant literature and research articles from various databases.
A primary survey should be rapid and straightforward. Our primary survey is within the ABCDE model due to its simplicity and popularity. This model is widely used in both curriculums and on the field. The aim is to recognize the threats to vital functions without delay and to then intervene rapidly. Systematic primary survey facilitates a more rapid transport of the patient into definitive care, a critical factor in the patient’s survival. A logical and systematic primary survey is thus of essence.
Based on the literature, the life-saving interventions in this thesis are securing the airway, supporting breathing, controlling major external hemorrhages, treating a tension pneumothorax and covering an open pneumothorax
