Immunokemiallisia estrogeenireseptori-, progesteronireseptori- ja HER2/neu-värjäyksiä käytetään rintasyöpäpotilaiden hoidon määrittämisessä. Rintasyöpäpotilailta otetaan sekä histologisia pak-suneulabiopsianäytteitä että sytologisia ohutneulabiopsianäytteitä. Immunokemiallisia värjäyksiä käytetään ensisijaisesti formaliinifiksoiduissa histologisissa näytteissä. Histologisten ja sytologisten näytteiden esikäsittelyprosessit poikkeavat toisistaan eri fiksaatiomenetelmissä, siinä missä fiksatiivina käytetään histologisissa näytteissä formaliinia, käytetään sytologisissa näytteissä fiksatiivina alunperin etanolia. Tässä tutkimuksessa selvitetään vastaavatko Oulun yliopistollisen sairaalan patologian laboratorion arkistoitujen potilastapausten toisistaan poikkeavalla tavalla fiksoitujen histologisten ja sytologisten näytteiden värjäystulokset toisiaan.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on arvioida Oulun yliopistollisen sairaalaan patologian laboratorion arkistoitujen rintabiopsianäytteiden laatua ja estrogeenireseptori-, progesteronireseptori- ja HER2/neu- immunokemiallisten värjäysten soveltuvuutta käytettäväksi sytoblokkinäytteistä valmistettuihin näyteobjektilaseihin. Opinnäytetyö vastaa työelämästä nousseeseen tarpeeseen tutkia kyseisten värjäysten toimivuutta sytoblokkinäytteissä.
Kvantitatiivisessa tutkimuksessamme vertailimme estrogeenireseptori-, progesteronireseptori ja HER2/neu- värjäyksiä potilastapauksissa, joissa kaikista potilastapauksista oli arkistoituna sekä histologisia paksuneulanäytteitä että sytologisia ohutneulanäytteitä, joille kummallekin suoritettiin kyseiset värjäykset. Potilastapauksia oli lukumäärällisesti 39 kpl, joista kokonaisuudessaan valmistettiin 264 näyteobjektilasia tutkittavaksi. Tutkimuksessa valmistimme arkistosta haetuista potilaskohtaisista sytoblokeista ja histoblokeista Bond- immunovärjäysautomaatilla värjättävät näyteobjektilasit. Värjätyt lasit analysoitiin sairaalasolubiologin ja patologien avustuksella vertaillen histologisten ja sytologisten näytteiden immunokemiallista värjäytymistä.
Opinnäytetyön tulosten perusteella arkistoidut sytoblokkinäytteet ovat niukkoja ja tämä supisti tutkittavan aineiston määrää merkittävästi. Alkuperäisistä 40 potilastapauksesta tutkimuskelpoiseksi osoittautui vain 8 potilastapausta sytoblokkinäytteiden niukkuuden vuoksi. Tutkimuskelpoisten näytteiden tuloksissa sytoblokkien estrogeenireseptorivärjäyksessä 87,5 % tapauksista vastasi histoblokin värjäystulosta, sytoblokkien progesteronireseptorivärjäyksessä 100 % tapauksista vastasi histoblokin värjäystulosta ja sytoblokkien HER2-neu-värjäyksessä 87.5 % tapauksista vastasi histoblokin värjäystulosta.Immunochemical staining, suchs as estrogen reseptor-, progesterone reseptor- and HER2/neu stainings are used for for example breast cancer screening and diagnosis. For the diagnosis, sampling is required. Valid methods for these procedures are fine needle aspiration and core needle biopsies. Immunochemical stainings are primarily used in formalin-fixed histological samples. Histological and cytological samples differ in fixation methods from one another. In histological samples formalin is used for fixation, and in cytological samples alcohol is initially used. In this study, the main goal is to compare the different staining results, in both histological and cytological fixated samples, of the archived patient cases of the Pathology laboratory of Oulu University Hospital.
The purpose of this thesis is to evaluate the archived breast biopsy samples quality and estrogen -, progesterone receptors and the application of HER2/neu- immunochemical staining in cytoblock samples on glass slides for the Pathology laboratory of Oulu University Hospital. This study was inspired by the need of increased demand for an application of immunochemical stainings in cytoblock samples with correlative results for its histological counterparts.
In this quantitative study we aim to measure and compare estrogen- , progesterone receptors and HER2-neu stainings with archived patient cases, both for histological core needle biopsies and cytological fine needle aspiration samples. All of our samples were subjected with the same staining procedures. Our sample volume was 39 cases, in which totaled 264 glass slides. The histological and cytological samples from our patient cases were from the archive of the Patholo-gy Laboratory of Oulu University Hospitals, and including all of our equipment, such as the Bond- immunochemical stainer were provided by them. The finalized slides were compared and analyzed by the laboratory cell biologist and pathologist.
As the final results came in, it was apparent that numerous cytoblock samples from the archive were near or altogether absent of any material. In the end this event lead to a drastic decrease in the sample volume. Because of this, of the original 39 patient cases, only 8 cases yielded ade-quate results. From the remaining 8 cases of the cell blocks, estrogen receptor staining had a 80 % correlation with its histological counterpart, progesterone receptor staining had a 100% correlation and the HER2/neu staining had a 87.5% correlation
