Gynekologisia leikkauksia toteutetaan yhä useammin lyhytjälkihoitoisesti. Potilaat viipyvät sairaalassa lyhyemmän ajanjakson, mutta leikkaukseen liittyvän tiedon määrä on vain lisääntynyt. Gynekologisen potilaan leikkausta edeltävä ohjaus tulee yksilöidä potilaskohtaisesti.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa yksilökeskeinen ohjausmalli. Opinnäytetyötä ohjaavat kysymykset olivat: mitkä ovat yleisimpiä LEIKO:ssa ja PÄIKI:ssä tehtäviä gynekologisia leikkauksia, millaisia erityispiirteitä gynekologisilla leikkauspotilailla on, millaisia tiedontarpeita potilailla on ennen gynekologista leikkausta sekä miten hyvää potilasohjausta toteutetaan. Tavoitteena oli kehittää gynekologisen leikkauspotilaan potilasohjausta LEIKO- ja PÄIKI- toiminnassa.
Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena, jonka pohjalta luotiin yksilökeskeinen ohjausmalli. Toimeksiantajana on toiminut Turun yliopistollisen keskussairaalan Naistenklinikka. Ohjausmallissa on hyödynnetty käsitekarttaa, johon on kerätty tutkimuksissa esille tulleita potilaiden tiedontarpeita.
Yleisimpiä LEIKO:ssa ja PÄIKI:ssä tehtäviä gynekologisia leikkauksia ovat kohdunpoisto, laskeumakorjausleikkaukset, virtsainkontinenssileikkaukset, endometrioosileikkaus sekä kohdun sivuelinten kirurgia. Gynekologiset potilaat ovat herkästi haavoittuva potilasryhmä, sillä gynekologinen leikkaus vaikuttaa naiseuden kokemiseen, minäkuvaan, ihmissuhteisiin ja seksuaalisuuteen. Gynekologisten potilaiden tiedontarpeet jakautuvat seuraaviin osa-alueisiin: fyysiseen, psyykkiseen, kokemukselliseen, toiminnalliseen ja taloudelliseen osa-alueeseen. Hyvä potilasohjaus vaatii potilaan yksilöllisten tarpeiden huomioinnin.
Yhteenvetona voidaan todeta, että yksilöllisellä ja potilaslähtöisellä ohjauksella voidaan ehkäistä gynekologisen leikkauspotilaan pelkoja ja ahdistusta sekä leikkauksen jälkeistä kipua. On muistettava, että yksilöohjaus ei ole sama asia kuin yksilöllinen ohjaus. Tulevaisuudessa voitaisiin tutkia ohjausmallin käyttöönottoa ja sen hyötyä hoitotyössä.Gynecological surgeries are done more and more in day surgery. Patients spend less time in hospital, but the amount of information about surgical procedures has increased. Patient education should be individually designed.
The aim of this bachelor’s thesis was to create an individual model for patient education. The directive questions of this thesis were what are the most common gynecological surgical procedures performed in day surgery, what kind of special characteristic do gynecological patients have, what kind of informational needs do gynecological patients have and how is good patient education performed. The target of bachelor’s thesis was to develop patient education among day-surgical gynecological patients.
This bachelor’s thesis was executed as a literature review and the individual patient education model was based on literature review. The gynecological ward of Turku University Hospital has been the principal of this thesis. A mind-map-model has been used in the patient education model.
The most common gynecological procedures performed in day surgery are hysterectomy, prolapse reconstructions, reconstructions for incontinence, surgical treatment for endometriosis and surgical treatment for adnexa of uterus. Gynecological patients are vulnerable, because the gynecological surgery has an effect on the experience of womanhood, self-image, relationships and sexuality. Informational needs of gynecological patients divide in the following sections: physical, mental, experiences, functional and economical section. Individualizing the patient education is important.
In conclusion, individual and patient-oriented education can prevent fear and anxiety along with the experience of post-operative pain. Patient education offered for one patient isn’t necessarily individually designed. In future, the usage of individual patient education model and its benefits for nursing could be investigated
