Toteutimme opinnäytetyön työelämälähtöisenä kehittämishankkeena yhteistyössä Peruspalvelukeskus Oivan koti- ja asumispalveluiden ja fysioterapiayksikön kanssa. Kehittämishankkeen tarkoituksena oli kehittää koti- ja asumispalveluyksiköiden toimintakykyä tukevaa toimintakulttuuria, jonka avulla tuetaan asiakkaiden mahdollisuutta asua omassa kodissa. Tavoitteena oli kuvata toimintakykyä tukevan työotteen nykytila koti- ja asumispalveluissa, luoda yhteistyössä toimintamalli ennaltaehkäisemään asiakkaiden toimintakyvyn alenemista sekä luoda suunnitelma toimintamallin käyttöönotolle Peruspalvelukeskus Oivan koti- ja asumispalveluiden tulosalueella ja fysioterapiayksikössä.
Toteutimme kehittämishankkeen käyttämällä lähestymistapana osallistavaa toimintatutkimusta. Kuvasimme toimintakykyä tukevan työotteen nykytilan koti- ja asumispalveluiden henkilökunnalle kohdennetun kyselyn avulla. Kyselyn tulosten ja keskeisen teorian avulla muodostimme kehittämisteemat. Teemoja työstettiin yhteistyössä hoitohenkilökunnan, fysioterapiayksikön edustajien ja hankkeen ohjaajien kesken kehittämispäivissä teemakohtaisissa työkonferensseissa demokraattista dialogia soveltaen. Kehittämispäivien tavoitteena oli luoda uusi fyysistä toimintakykyä tukeva toimintamalli koti- ja asumispalveluihin. Kehittämispäivät etenivät perustehtävän pohdinnan ja arvokeskustelun kautta kohti konkreettisia kehittämisideoita. Konkreettisten kehittämisideoiden avulla muodostimme fyysistä toimintakykyä tukevan toimintamallin.
Toimintamalli sisältää fyysistä toimintakykyä tukevan työotteen periaatteet, vastuuhoitajan tehtävät toimintakykyä tuettaessa sekä fyysisen toimintakyvyn tukemisen prosessin kuvauksen. Prosessi sisältää keinoja ja ratkaisuja arjen työhön.
Kehittämishankkeen myötä toimintakulttuurin muutosprosessi käynnistyi. Tulevaisuudessa toimintamallin jalkauttamisen tueksi on huomioitava työntekijöiden osaamisen ja asiantuntijuuden vahvistaminen, johon tarvitaan esimiehen tuki.We carried out this study as a development project in cooperation with Peruspalvelukeskus Oiva’s home and residential services and physiotherapy unit. The purpose of this project was to develop the unit`s culture to support functional capacity and enable customers to live in their own homes. The aims of the this study were to describe the current state of rehabilitative approach in nursing, create together with the personnel a model to prevent customers' functional impairment and make a plan of introduction of this new model.
We carried out the development project by using a participatory action research. The survey was conducted with the medical personnel. With the help of the results of the survey and the key theory, we formed different development themes. The themes were developed in collaboration with the nursing staff, representatives of the physiotherapy unit and project constructors in the development days applying democratic dialogue in thematic work conferences. The aim was to create a new model that supports physical functional capacity in home and residential services. The development days progressed through the reflection and debate of basic values to concrete ideas for improvement. We formed the new model which includes concrete development ideas.
The model includes the principles of how to support function, the job description of caregivers and description of the process of how to support physical function. The process includes tools and solutions for everyday work.
The change of working culture began with this development project. In the future, when implementing the model it is important to take into consideration the employees' skills and improving their expertise which will also require superior's support
