Muistisairaudet tulevat yleistymään maamme vanhenevan väestön keskuudessa nopeasti ja näin ollen myös muistipotilaiden määrä tulee lisääntymään lähivuosina. Käytösoireita ilmenee jossain sairauden vaiheessa lähes kaikissa muistisairauksissa. Käytösoireiden hoidossa on perinteisesti turvauduttu psyykenlääkkeiden käyttöön, mutta nykyisin lääkehoidon rinnalle on nostettu myös psykososiaalisia hoitomuotoja, kuten musiikkia ja liikkumista. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa, miten psykososiaalisten hoitomuotojen käyttö käytösoireisilla muistipotilailla näkyy hoitotyön suunnitelmissa ja toteutuu yliopistollisen sairaalan vanhuspsykiatrian osastolla. Tavoitteena oli kehittää käytösoireisten muistipotilaiden hoitotyötä.
Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen yhteistyössä yliopistosairaalan vanhuspsykiatrian osaston kanssa. Aineisto kerättiin muistipotilaiden hoitajille suunnatulla kyselyllä. Tehtävänä oli selvittää, miten psykososiaaliset hoitomuodot näkyvät hoitotyön suunnitelmissa, miten psykososiaaliset hoitomuodot toteutuvat hoitotyössä ja millaisia kehittämistarpeita ilmenee hoitotyön suunnitelmien laadinnassa ja toteutuksessa.
Hoitajien mukaan psykososiaaliset hoitomuodot näkyvät hoitotyön suunnitelmissa mainintoina musiikista ja liikkumisesta sekä muista psykososiaalisista hoitomuodoista, kuten luovasta toiminnasta, muistelusta sekä läsnäolosta ja keskustelusta. Psykososiaalisten hoitomuotojen toteutukseen vaikuttaa laadittu viikko-ohjelma, hoitajan ammatillinen osaaminen, tilannetekijät sekä hoitotyön kirjaukset. Psykososiaalisten hoitomuotojen toteutuksesta hoitotyön suunnitelmien pohjalta on sekä hyviä että huonoja kokemuksia. Parhaimmillaan hoitotyön suunnitelma ohjaa laadukkaaseen hoitoprosessiin. Haasteena on toteutuksen eroaminen suunnitelmasta ja ajanpuute.
Opinnäytetyössä saatujen vastausten perusteella hoitotyön suunnitelmien laadinnan ja toteutuksen kehittämiskeinoina nähtiin lisäresurssit, osaamisen vahvistaminen ja yhtenäisten toimintatapojen luominen. Opinnäytetyön tulokset käytösoireisille muistipotilaille soveltuvista psykososiaalisista hoitomuodoista olivat samansuuntaisia kuin aikaisemmissa tutkimuksissa. Käytösoireisten muistipotilaiden hoitotyötä voisi kehittää lisäämällä potilaiden ja omaisten näkemysten hyödyntämistä hoitotyön suunnitelmien laadinnassa.In the future memory disorders are becoming more general in Finland because the number of elderly people is increasing. Because of that, the number of memory patients is also growing. Almost every memory disorder includes behavior problems in some phase of the illness. The traditional way to treat behavioural symptoms is to use psychopharmaceutical drugs. Nowadays also psychosocial methods, such as music and movement, are recommended. The purpose of this thesis was to collect information about psychosocial methods. How they are taken into account in nursing care plans and are carried through in psychiatric wards for the elderly. The objective was to develop the nursing of memory patients who have behavioural symptoms.
This thesis was carried out in cooperation with a psychiatric ward for the elderly in university hospital. The data were collected from eight nurses and analyzed using qualitative content analysis. The aim was to find out how psychosocial methods are taken into account in nursing care plans, how psychosocial methods are carried through in nursing and what kind of development needs there are in the drawing up and carrying through of nursing care plans.
According to the nurses psychosocial methods appear in nursing care plans as mentions about music, movement and other psychosocial methods such as creative action, remembering, presence and conversation. The things that have an influence how psychosocial methods are carried through are: weekly program, nurses’ professional know-how, situation factors and documentation of nursing work. There were good and bad experiences about carrying through psychosocial methods on basis of nursing care plans. In the best cases, the nursing care plan led to a good quality nursing process. Shortage of time and differences between practice and plans were problematic.
According to the results, the means to develop nursing are getting more resources, strengthening know-how and creating coherent practices. The results concerning psy-chosocial methods which are usable to memory patients and behavior problems are quite similar to what has been concluded in earlier studies. Nursing care of memory patients with behavioural symptoms can be developed by taking note of the patients’ and their relatives’ side of the story when nursing care plans are drawn up
