Evaluación in vitro del tratamiento para la queratitis por Acanthamoeba: revisión metodológica

Abstract

La queratitis por Acanthamoeba, pese a tener un pronóstico incierto todavía no cuenta con un tratamiento eficaz. Dado que las pruebas in vivo de nuevos tratamientos suponen la utilización de modelos animales, su evaluación in vitro es imprescindible. Existen hasta la fecha numerosos estudios probando múltiples compuestos; destacando los que evalúan la eficacia de la clorhexidina, PHMB y propamidina isetionato, por ser la primera línea empleada de manera empírica en la práctica clínica. Antifúngicos como ketoconazol o anfotericina B; antiobióticos pertenecientes a los amigoglucósidos o quinolonas y antiprotozoarios como la miltefosina o la pentamidina también han sido analizados in vitro. Además se han evaluado extractos procedentes de plantas basados en la sabiduría popular y en el hecho de que han mostrado eficacia de manera aislada en otras infecciones bacterianas, víricas o parasitarias y algunos compuestos de estructuras mucho más complejas. Sin embargo, pese a existir tantos estudios en esta línea con tantas posibilidades terapéuticas, la comparación de los mismos se ve dificultada por la falta de estandarización. Dentro de cada grupo; el número y procedencia de las amebas empleadas es diferente para cada estudio; las unidades de concentración utilizadas para un mismo compuesto difieren y también lo hace el método de interpretación de los resultados obtenidos. Este trabajo lleva a cabo la revisión de estos estudios, para comparar tanto la metodología como los resultados obtenidos por los diferentes autores y facilitar el avance en las evaluaciones de estos mismos compuestos o de otros nuevos para conseguir un tratamiento, al menos prometedor, para la queratitis por Acanthamoeba.<br /

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