金沢大学医学部本研究は、これまで外科的に切除された症例の病理組織学的進展式を再度詳細に検討し、併せて膵胆道系における主要血管の合併切除および血行再建が安全かつ確実に行いえるための手術手技の開発を行い、さらに癌腫の進展度に応じた過不足のない適切なリンパ節郭清の範囲を解明し、膵胆道系癌の外科的治療成績のさらなる向上を目指すために計画されたものである。なお、本研究は膵胆道系癌症例を多く持っている施設と血管外科専門領域の施設が合併して総合研究として行った。その結果、前造度の研究ならびに今造度の研究より切除例の進展様式をみると、進行癌に対しては従来の切除方法では膵胆道系癌の治癒切除すらみることができないことが判明し、治癒切除をみるためには、特に胆道癌に対しては肝十二指腸間膜合併切除(肝動脈、門脈、胆管の合併切除)が、膵癌に対しては上腸間膜動静脈の合併切除が問題となった。血管合併切除では。門脈の合併切除ではその手技はほぼ確立して、まず問題なく施行できるとの結論を得た。しかし、動脈合併切除では、その吻合技術はまだ十分とはいえず、各研究者からの報告をみても第1段階に入ったところで、その安全化、適応の広がりについては問題点が残った。しかし、今後の発展によって肝十二指腸膜合併切除と上腸間膜動静脈の合併切除の問題は解決されるであろうとの糸口を見い出した。以上より、さらなる研究の継続と膵胆道系癌の外科治療成績の向上を期待する。This study was designed to reevaluate the pathological spread of resected specimens for pancreato-biliary cancer, develop the operative procedures of resection and reconstruction of the main vessels in the pancreato-biliary system, and elucidate the adequate range of lymphatic dissection according to the extension of the tumor. Some institutes which have ever operated many cases of the same carcinoma, or specialized in the blood vessel surgery joined it. It became clear that the previous procedures might be unable to remove curatively the advanced cancer of the pancreato-biliary system from the pathological investigation of the extension of cancers, and curative removements needed a combined resection of the total hepato-duodenal ligament for biliary cancer and a combined resection of the superior mesenteric vein and artery. In the combined resection of the blood vessels, a combined resection of the portal vein became safer and more certain, but the technique of a combined resection of arteries such as the hepatic artery and the superior mesenteric artery still remained insufficient. However, this study showed that the combined resection of these arteries would be resolved in the near future by the continuous research about these problems.研究課題/領域番号:01304042, 研究期間(年度):1989 – 1990出典：研究課題「膵胆道系癌への新しい外科的アプロ-チの開発」課題番号01304042（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-01304042/013040421990kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/）を加工して作
