Domínguez, E.

Espada, Yvonne

García, A.

Novellas Torroja, Rosa

Puig, J.

Rabanal Prados, Rosa Ma.

Ruiz de Gopegui i Fernández, Rafael

Solanas, L.

Ruiz de Gopegui, Rafael

Domínguez, Elisabet

García, Alberto

Puig, J..

Rabanal Prados, Rosa Ma

Diposit Digital de Documents de la UAB

283Vol. 27, nº4, 2007DIAGNÓSTICO POR IMAGENComunicaciónUSO DE LA ECOGRAFÍA PARA LA DIFERENCIACIÓN DE LESIONES MAMARIAS CANINASR. Novellas, R. Ruiz de Gopegui, E. Dominguez, A. García, L. Solanas, J. Puig, R. Rabanal, Y. EspadaUniversidad Autónoma de Barcelona Objetivos Los tumores mamarios son las neoplasias más frecuentes en perras no esterilizadas. El diagnóstico de nitivo de las masas se realiza mediante histopatología después de una biopsia escisional. En medicina humana las características ecográ cas, incluyendo los datos aportados por el Doppler color y Doppler pulsado se utilizan para intentar diferenciar los diferentes tipos de tumores de mama antes de su escisión quirúrgica. Los objetivos de este estudio son describir el aspecto ecográ co de las lesiones mamarias en modo B y estudiar su vascularización mediante Doppler color y pulsado para observar posibles relaciones entre estas características y el tipo de tumor.Materiales y MétodosSe incluyeron en el estudio 70 nódulos mamarios de 40 perras con diagnóstico histopatológico de tumor mamario benigno o maligno, hiperplasia o displasia mamaria o lipomas mamarios. Todos los estudios ecográ cos se realizaron con un transductor lineal de 11MHz (Ecógrafo Siemens Aspen). Se realizó el examen ecográ co previamente a la cirugía y sin utilizar ningún tipo de sedación. En cada nódulo se realizó un examen en modo B, Doppler color o potencia y Doppler pulsado para describir el aspecto ecográ co, caracterizar la distribución y tipo de señal de los vasos y calcular diferentes índices vasculares (índice de resistencia, índice de pulsatilidad e índice de aceleración). Posteriormente se realizó una cirugía escisional y se obtuvo el diagnóstico de nitivo mediante un examen histopatológico. Los tipos de tumores se clasi caron siguiendo los criterios de la WHO.Se estudió si existían diferencias de las características ecográ cas en modo B y Doppler entre los diferentes tipos de tumores y la posible correlación de las mismas con el tipo de lesión.Se realizaron tablas de contingencia y tests de chi-cuadrado para determinar diferencias entre la distribución de las características en modo B, Doppler color y pulsado. Para los indíces vasculares determinados mediante Doppler pulsado, se realizaron tests de comparación de medias (pruebas T o de Mann-Whitney, según si los datos eran paramétricos o no) para evaluar posibles diferencias entres los tipos de lesiones. ResultadosLos tumores malignos fueron: 25 carcinomas complejos, 9 carcinomas tubulopapilares, 4 carcinomas sólidos y 3 carcinomas en tumor benigno. Las lesiones benignas resultaron: 6 adenomas simples, 6 adenoma complejos, 9 tumores mixtos benignos, 1 papiloma ductal, 2 hiperplasias lobulares mamarias, 1 ectasia ductal y 4 lipomas mamarios. Los tumores malignos tenían mayor volumen, eran más irregulares y mostraron más refuerzo posterior y la presencia de áreas anecoicas que los tumores benignos. La mayoría de los tumores, tanto benignos como malignos, fueron hipoecogénicos. La presencia de sombra acústica y de mineralización se observó en una proporción similar. Los tumores malignos presentaron patrones de vascularización central o mixta con más frecuencia que los benignos. Entre los tumores malignos, en el carcinoma complejo no se detectó  ujo vascular en 11 de 25 casos. Los valores medios ± desviación estándar de los índices fueron para los tumores benignos IR= 0,74 ± 0,10; IP=1,97 ± 0,65; IA= 0,16±0,09 y para los tumores malignos IR= 0,71± 0,12; IP= 2,03 ± 0,91; IA= 0,22± 0,47. Aunque en el Doppler pulsado no se observaron diferencias signi cativas en los valores de ninguno de los índices entre los diferentes tumores, los tumores malignos mostraron una tendencia a tener valores más bajos de índices de resistencia mínimos y valores más altos de máximos. Las diferencias entre los valores de índices máximos y mínimos dentro del mismo tumor fueron signi cativamente mayores en los tumores malignos.ConclusionesAunque se observaron tendencias, los hallazgos ecográ cos entre tumores mamarios malignos y benignos no fueron estadísticamente signi cativos y es preciso realizar el estudio histopatológíco para llegar a un diagnóstico de nitivo.Bibliografía en Libro de Ponencias y Comunicaciones 42 Congreso Nacional AVEPA

Uso de la ecografía para la diferenciación de lesiones mamarias caninas

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