Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, IP
Abstract
As talassémias são caracterizadas por um desequilíbrio quantitativo nas
cadeias globinicas devido à redução ou supressão da síntese de uma
das cadeias. Foram avaliados retrospetivamente os resultados de 496
casos suspeitos de α-talassémia delecional e correlacionados com os
dados hematológicos. A pesquisa de deleções causadoras de α-talassémia foi efetuada por Gap e Multiplex Gap-PCR. A maioria dos casos
(n=190) apresentou um genótipo normal (αα /αα), seguido de heterozigotia (-α 3 ,7 /αα) (n=148) e homozigotia (-α 3 ,7 /α 3 ,7 ) (n=141) para a deleção de
3,7kb. Detetaram-se ainda 5 casos de heterozigotia para a deleção de
4,2Kb (-α 4,2 /αα), 4 de dupla heterozigotia ( α 3 ,7 /α 4,2 ), 7 de heterozigotia α 0 (-- S E A /αα ), e 1 de Hb H (-- S E A /-α 3 ,7 ). Os resultados evidenciaram
que o VGM e o HGM são excelentes índices hematológicos de rastreio
e seleção dos testes moleculares, sendo o seu valor tanto mais baixo
quanto maior o número de genes delecionados. Os resultados obtidos
são ainda concordantes com o descrito na literatura e reforçam que o
valor de cut-off de 25 pg (HGM), tem sensibilidade adequada para inferir da presença de uma deleção α 0 -talassémia. A deteção da deleção α 0
assume particular importância na prevenção da ocorrência de Hb Bart’s
na descendência de um casal de portadores. O diagnóstico de α-talassémia é efetuado por métodos moleculares, no entanto os índices hematológicos são importantes marcadores preditivos do número de genes
alfa delecionados e da relação fenótipo / genótipo.Thalassemias are characterized by a quantitative imbalance of the globin chains due to the reduction or suppression of the synthesis of one
of the globin chains. In the present study, we evaluated retrospectively
496 cases suspected of deletional α-thalassemia and we correlated
them with the hematological data available. We searched for α-thalassemia deletions by performing Gap and Multiplex Gap-PCR. Most
patients (n=190) had a normal genotype (αα /αα), followed by heterozygosity (-α 3 .7 /αα) (n=148) and homozygosity (-α 3 .7 /α 3 .7 ) (n=141) for
the 3.7kb deletion. We also detected 5 cases of heterozygosity for
the 4.2Kb deletion (-α 4 .2 /αα), 4 of double heterozygosity ( α 3 .7 /α 4 .2 ),7 heterozygosity α0 (-- SEA /αα ) and 1 of HbH (-- SEA /-α 3.7 ). The results
showed that the MCV and the MCH are excellent hematological indices
for screening and selection of patients for molecular testing (their value
being the lower the greater the number of deleted genes ). Our results
are in line with those described in the literature and reinforce that the
cut-off value of 25 pg (HGM) is sensitive enough to infer the presence
of an α0 -thalassemia deletion. The detection of the α0 deletion is very
important in preventing the occurrence of Hb Bart's in the offspring of
a carrier couple. Genetic testing makes the diagnosis of α-thalassemia,
however hematological indices are relevant predictive markers of the
number of deleted alpha genes and the phenotype /genotype correlation.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
