空氣汙染與乳癌發生率之相關性研究

Abstract

[[abstract]]根據衛生福利部之統計，台灣在過去20 年間乳癌的發生率快速的上升，女性乳癌的發生率從1995 年的28.46 (每十萬人)增加到2013 年的63.2 (每十萬人)，而乳癌標準化死亡率在近幾年則約為11.6 (每十萬人)。過去數十年間許多研究紛紛探討乳癌的危險因子，有研究指出乳癌的發生率在都市區域比在鄉村地區來得高，在台灣地區也有相同的發現，其中造成都市化程度與乳癌發生率差異可能與環境因子有關。近幾年國外的研究開始探討空氣污染對於乳癌的影響，且有研究指出與暴露於較低的空氣污染濃度的婦女做比較，女性暴露於較高的空氣污染濃度中，其乳癌的發生率較高，而造成乳癌的發生可能與許多空氣污染物為脂溶性，且可能在乳房組織中慢慢累積，此累積量若達到一定的濃度則可能導致乳癌的發生。在台灣尚未有研究針對空氣汙染與乳癌的議題進行系統性的探討，為此，本研究利用我國全民健康保險研究資料庫與貝氏最大熵法(Bayesian maximum entropy)的空氣汙染暴露評估方法來探討我國地區長期空氣汙染暴露與乳癌發生率的相關情形。利用多變量迴歸分析(logistic regression model)計算CO、NOX、O3、PM10、PM2.5、SO2 的平均汙染濃度(1998 到index date)與乳癌發生率之相對危險性估計值，在控制潛在干擾因子(年齡、共病情形、慢性阻塞性肺病、平均投保薪資等級、與投保所在鄉鎮市區之都市化程度)，本研究僅發現PM2.5 濃度每增加四分位差的單位，則有1.13(95%CI=1.03-1.25)的風險可能罹患乳癌。本研究利用群體資料探討空氣汙染與乳癌發生率之相關性，研究結果發現懸浮微粒子空氣汙染可能與乳癌的發生有相關，未來研究針對較長期的汙染暴露濃度評估來探討此議題是有必要性的