Toma, Alexandru

Țara, Grigore

Romanian

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

96  TRATAMENTUL DIVERTICULUL ESOFAGIAN EPIFRENIC: EXPERIENȚA CLINICII Grigore Țara, Alexandru Toma (Conducător ştiințific: Nicolae Gladun, dr. hab. şt. med., prof. univ., Catedra de chirurgie FECMF) Introducere. Diverticulul epifrenic se întâlneşte rar şi de regulă este asociat cu diverse tulburări de motilitate ale esofagului. Acuzele mai frecvente sunt disfagia, eructațiile, durerile toracice şi manifestările pulmonare ale aspirației. Examenul radiologic cu contrast şi cel endoscopic sunt prioritare la stabilirea diagnosticului iar manometria esofagiană relevă tulburările de motilitate. Tactica chirurgicală optimală nu este încă materializată, subiect de dezbateri fiind morbiditatea perioperatorie şi mortalitatea postoperatorie înaltă.  Scopul lucrării. Studiul dat relatează experiența acumulată în tratamentul chirurgical al diverticulilor epifrenici. Material şi metode. Cercetarea include 25 bolnavi cu diverticul epifrenic internați în Secția Chirurgie Toracică a IMSP Spitalul Clinic Republican în perioada 1970-2015. Evaluarea preoperatorie a inclus examenul radiologic baritat, examenul endoscopic şi testele funcționale. 20 bolnavi au fost supuşi tratamentului chirurgical tradițional, în 3 cazuri diverticulectomia a fost realizată prin tehnica minim invazivă iar 2 bolnavi au beneficiat de tratament conservativ. Rezultate. Vârsta pacienților a fost cuprinsă între 20 şi 82 ani. Dimensiunile medii ale diverticulului a constituit 4,6 cm cu limitele absolute între 1,5 şi 12 cm. Durata media a bolii a constituit 22 luni. Acuzele predominante au constituit disfagia (88%) şi eructațiile (71%). Mortalitatea postoperatorie a constituit 3,19%. Durata medie de spitalizare a fost de 17,2 zile. În 19 cazuri (76%) au fost înregistrate rezultate favorabile iar în 3 cazuri au fost semnalate simptoame reziduale. Concluzii. Diverticulectomia tradițională transtoracică asigură o morbiditate postoperatorie redusă şi rezultate favorabile la distanță. În cazurile necomplicate diverticulectomia poate fi realizată prin intermediul chirurgiei minim invazive. Cuvinte cheie: diverticul esofagian, diverticulectomie, toracotomie.  EPIPHRENIC ESOPHAGEAL DIVERTICULUM: CLINICAL EXPERIENCE Grigore Țara, Alexandru Toma (Scientific adviser: Nicolae Gladun, PhD, university professor, Chair of surgery FCEMF) Introduction. Epiphrenic diverticulum is rare and usually is associated with various esophagus motility disorders. Frequent complaints are dysphagia, eructation, chest pain and pulmonary manifestations of aspiration. When revealing motility disorders, priority is given to contrast radiography and endoscopic examinations. The optimal surgical tactics has not been applied yet but it is being debated on the subject of perioperative morbidity and high postoperative mortality.  Objective of the study. This study recounts the experience in surgical treatment of epiphrenic diverticulum. Material and methods. The research involves 25 patients with epiphrenic diverticulum hospitalized in Thoracic Surgery Department of The Republican Clinical Hospital during 1970-2015. Preoperative evaluation included barium radiographical and endoscopic examination and functional tests. 20 patients underwent traditional surgery, in 3 cases diverticulectomy was performed by minimally invasive technique, 2 patients received conservative treatment. Results. Patients age ranges from 20 to 82 years. The average size of the diverticulum was of 4.6 cm with absolute limits between 1.5 and 12 cm. The average duration of disease was of 22 months. Complaints of dysphagia (88%) and eructation (71%) prevailed. Postoperative mortality was of 3.19%. The average duration of hospitalization was 17.2 days. In 19 cases (76%) there have been recorded favorable results and in 3 cases have been reported residual symptoms. Conclusions.Traditional transthoracic diverticulectomy ensures reduced postoperative morbidity and good remote results. In uncomplicated cases diverticulectomy can be performed by applying minimally invasive surgery. Key words: oesophgeal diverticula, diverticulectomy, thoracotomy.   

EPIPHRENIC ESOPHAGEAL DIVERTICULUM: CLINICAL EXPERIENCE

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/2343/1/TRATAMENTUL_DIVERTICULUL_ESOFAGIAN_EPIFRENIC.pdf

EPIPHRENIC ESOPHAGEAL DIVERTICULUM: CLINICAL EXPERIENCE

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova