RIASSUNTOUn sistema informativo infermieristico, dovrebbe fornire dati utili per valutare l'assistenza infermieristica erogata e per descrivere lo stato di salute della popolazione. Attualmente, sia in Italia che in altri paesi, a causa di una documentazione infermieristica poco strutturata, le informazioni sull'assistenza prestata e sui reali bisogni di salute della popolazione, risultano incomplete. Lo sviluppo di sistemi informativi contenenti dei Nursing Minimum Data Set (NMDS) è indispensabile per poter valutare l'assistenza infermieristica. Per poter essere utilizzati nella valutazione dell'assistenza, dei costi e dei bisogni di salute, i dati del NMDS devono essere raccolti tramite l'utilizzo di un linguaggio infermieristico standard. Il futuro prossimo è senz'altro legato all'utilizzo di una documentazione sanitaria informatizzata che utilizzi terminologie standardizzate. La transizione demografica e l'evoluzione epidemiologica impongono al sistema sanitario di favorire la continuití assistenziale e con essa la creazione di solidi flussi informativi. In quest'ottica si inserisce il progetto, nato da una collaborazione tra l'Universití Tor Vergata di Roma e l'Agenzia di Sanití Pubblica della Regione Lazio, per realizzare un sistema informatico utilizzando un linguaggio infermieristico standard. Il software che si intende sviluppare, tramite collegamenti esistenti al suo interno tra accertamento infermieristico, diagnosi infermieristiche, interventi, risultati di assistenza e problemi collaborativi, si propone di fornire un supporto al processo decisionale dell'infermiere ed alla documentazione della sua attivití . I dati forniti dal sistema informatico permetteranno la misurazione delle attivití , dei costi della pratica infermieristica, nonché l'impatto di essa sulla salute dell'assistito. Durante la sperimentazione, determinante sarí la formazione e il coinvolgimento del personale.Parole chiave: Documentazione infermieristica, Diagnosi infermieristiche, Informatica infermieristica, Documentazione sanitaria elettronica, Sistemi informativi, Nursing Minimum Data SetABSTRACTThe aim of a nursing data set is to provide useful information for assessing the level of care and the state of health of the population. Currently, both in Italy and in other countries, this data is incomplete due to the lack of a structured nursing documentation , making it indispensible to develop a Nursing Minimum Data Set (NMDS) using standard nursing language to evaluate care, costs and health requirements. The aim of the project described , is to create a computer system using standard nursing terms with a dedicated software which will aid the decision-making process and provide the relative documentation. This will make it possible to monitor nursing activity and costs and their impact on patients' health : adequate training and involvement of nursing staff will play a fundamental role. Key words: Nursing documentation, nursing diagnosis, computerized nursing , electronic health documentation, computer systems, Nursing Minimum Data Set
